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Vorbereitungen zur Normalisierung der Darmmotilität

Pankreatitis

Medikamente beeinflussen den Darm auf unterschiedliche Weise. Es gibt Medikamente, die die Darmbeweglichkeit anregen und verlangsamen. Der allgemeine Gesundheitszustand und das Leben der Menschen hängen von den gesunden Funktionen des Magen-Darm-Systems ab. Funktionsstörungen führen zu einer Abnahme der Immunität, intestinalen Dyskinesien, einer gestörten Peristaltik und einem ständigen Gefühl innerer Beschwerden.

Anzeichen einer beeinträchtigten Darmmotilität

Die Darmperistaltik ist gestört, wenn solche Anzeichen vorhanden sind:

  • Häufige Schmerzen in verschiedenen Bereichen des Bauches. Schmerz ist in der Intensität unterschiedlich und abhängig von der Tageszeit. Erhöhte Schmerzkrämpfe hängen mit dem emotionalen Zustand und der körperlichen Anstrengung zusammen.
  • Übermäßiges Gas und Schwellung im Magen.
  • Verletzung der Defäkationsakte. Es ist durch anhaltende Verstopfung gekennzeichnet, die sich zu chronischen Formen entwickelt.
  • Die Zunahme der Gewichtsindikatoren, verursacht durch Störungen des Stoffwechsels und der Verdauung.
  • Eine starke negative Veränderung des allgemeinen Wohlbefindens, ausgedrückt in ständiger Schwäche, Reizbarkeit, Schlafstörungen.
  • Die wachsenden Anzeichen einer Vergiftung des Körpers (Allergien, Akne und eitriger Hautausschlag).
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Das Wirkprinzip von Medikamenten gegen Motilität

Das Medikament stimuliert, erhöht die Motilität und erhöht den Darmtonus (Prozerin, Vasopressin). Die kontraktilen Funktionen des Darms können abführende Wirkstoffe aktivieren, deren Auswirkungen die Arbeit der verschiedenen Darmabschnitte beeinflussen. Die Zusammensetzung solcher Arzneimittel umfasste den Gehalt an normalisierenden Substanzen, die schlecht absorbiert werden.

Abführmittel, um den Zustand zu verbessern

Salzprodukte

Salzlösungsmitteln wirken auf den gesamten Darm, üben die normalisierenden Funktionen der enthaltenen Substanzvolumina aus und zerlegen sie aufgrund der Wirkung auf die intrakavitären osmotischen Indikatoren für Druck und Flüssigkeitsansammlung. Die bekanntesten Mittel gegen Verstopfung aus dieser Gruppe sind Glaubersalz und Karlsbader Salz. Diese Tools sind sehr effektiv und schnell. Nach mehrstündiger Anwendung erfolgt eine vollständige Darmreinigung.

Beeinflussung des Dünndarms

Ein Abführmittel, das die Funktion des Dünndarms beeinflusst, normalisiert das Volumen der Schleimsekrete im Lumen des Darms und regt die Kontraktionen an. Diese Produkte umfassen Rizinusöl und Bisacodyl. Die Wirkung dieser Medikamente wird innerhalb von 2-6 Stunden nach der Einnahme beobachtet und kann von dem Auftreten von Schmerzen in Form von Spasmen begleitet sein.

Beeinflussung des Dickdarms

Abführmittel, die den Dickdarm beeinflussen, können entweder pflanzliche Heilmittel ("Senade", "Regulax", die Russe-Rinde) oder synthetische Regulatoren ("Guttalax") sein. Diese Medikamente haben einen verstärkenden Effekt auf den Tonus des Dickdarmsegments und stellen den Stuhlgang aktiv wieder her. Längerer Gebrauch von Abführmitteln macht süchtig und verbessert den Zustand nur für eine Weile.

Andere Medikamente, die die Darmbeweglichkeit anregen

Lebensmittel, die anregend wirken

Die Stimulierung der Darmperistaltik erfolgt durch die Aufnahme solcher Lebensmittel in die tägliche Ernährung:

  • große Mengen an pflanzlichen Lebensmitteln;
  • fermentierte Milchprodukte mit lebenden Lacto- und Bifidobakterien;
  • getrocknete Früchte;
  • Haferflocken, Buchweizen und Gerstengrieß nehmen;
  • Verwendung von Pflanzenöl;
  • Grüns und Nüsse.
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Volksheilmittel

Bei Verstopfung können Drug-Mittel gut mit dem Stuhlgang zusammenwirken. Wenn Sie sich jedoch daran gewöhnen, wird die Situation nur schlimmer. Daraus folgt, dass die Verwendung von Abführmitteln nur in extremen und berechtigten Fällen erforderlich ist. Um Verstopfung zu bekämpfen, ist es besser, Volksrezepte zu verwenden. Hier einige davon:

  • Nehmen Sie 2 große Löffel Weizenkeime, 2 große Löffel Haferflocken, 1 großen Löffel Honig, 1 großen Löffel Nüsse, eine halbe Zitrone und 2 mittlere, fein geriebene Äpfel. Alle Komponenten mischen. Mit den Mahlzeiten einnehmen.
  • Nehmen Sie 0,5 kg getrocknete Aprikosen und 0,5 kg Trockenpflaumen. Mahlen Sie in einem Fleischwolf oder Mixer. Fügen Sie in die resultierende Zusammensetzung 2 große Löffel Propolis, 250 ml Honig und Senna-Gras (Packung) hinzu. Nehmen Sie 2 kleine Löffel eine halbe Stunde vor dem Zubettgehen.
  • 1 großen Löffel Rindenrindin in 0,5 Liter kochendem Wasser kochen. Bestehen Sie 2 Stunden lang und trinken Sie.
  • Die regenerierende Wirkung der Kontraktionen des Darms liegt in den gemahlenen Pflanzensamen. 1 kleinen Löffel vor den Mahlzeiten einnehmen. Samen im Darm schwellen an und helfen, den Inhalt zu entfernen.
  • Bewährter Peristaltik-Stimulator - die Aufnahme von Kleie in die Ernährung.
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Peristaltik-Übungen

Es gibt speziell entwickelte Übungen, die die kontraktile Aktivität des Darms verbessern. Diese Übungen sind recht einfach und erfordern keine bestimmten Fähigkeiten. Nach den gymnastischen Übungen sollten Sie etwa 5 Minuten vor Ort laufen. Um die beste Wirkung bei der Aktivierung des Magen-Darm-Trakts zu erzielen, sollte täglich trainiert werden.

  1. Fahrrad. Auf dem Rücken liegend, verdrehen Sie die Beine vor Ihnen. 25 mal machen. Übung hilft, den Darm zu verbessern
  2. Legen Sie sich auf einen harten Untergrund, ziehen Sie die gebogenen Beine zur Brust, halten Sie 5 Geldscheine fest und kehren Sie in die Ausgangsposition zurück. 12 mal machen.
  3. Kitty Stehen Sie auf allen vieren, der Rücken sollte parallel zum Boden sein. Beugen Sie beim Ausatmen die Lendenwirbelsäule nach unten und entspannen Sie die Bauchmuskeln. Halten Sie 5 Konten hoch und kehren Sie zur Startposition zurück. Wenn Sie ausatmen, ziehen Sie den Rücken mit gebogener Sicht zurück. 25 mal machen.
  4. In Position auf den hinteren geraden Beinen versuchen, zum Kopf zu gelangen. 12 mal machen.

Es ist darauf hinzuweisen, dass es bei vielen Medikamenten und Verfahren zur Stimulierung der Darmmotilität nicht notwendig ist, sich selbst zu behandeln. Wenn im Gastrointestinaltrakt Beschwerden auftreten, muss der Besuch eines Spezialisten nicht verschoben werden. Frühstadien von Störungen können besser eingestellt werden als vernachlässigte Probleme.

Vorbereitungen zur Verbesserung der Darmbeweglichkeit

Die Darmperistaltik ist eine rhythmische Kontraktion der Darmwände, während der sich der Nahrungsklumpen entlang des Verdauungstrakts bewegt. Die richtige Kontraktion hilft, die Verdauung zu normalisieren, Nährstoffe aufzunehmen und Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen.

Typen und Liste der Drogen

Hierbei handelt es sich um medizinische Abführmittel, die die Darmmotilität und den Durchtritt von Stuhlmassen stärken. Sie können in mehrere Gruppen unterteilt werden:

  • Arzneimittel, die das Volumen der Stuhlmassen erhöhen. Diese Medikamente werden zusammen mit Wasser verwendet und tragen zur Aufweichung des Stuhls bei. Vertreter sind Mukofalk, Fibralax.
  • Prokinetik. Sie wirken durch die Freisetzung von Acetylcholin. Der Hauptvorteil ist, dass ihre langfristige Verwendung praktisch keine negativen Nebenwirkungen hat. Diese Gruppe umfasst Ganaton, Itomed.
  • Osmotische Abführmittel Medikamente wie Dufalak, Portalak haben eine gute osmotische Wirkung, halten das Wasser gut und sind das Mittel der Wahl bei Schwangeren und Kindern. Zubereitungen auf Salzbasis werden auch als osmotische Abführmittel bezeichnet. Der Wirkungsmechanismus von salzhaltigen Abführmitteln beruht auf der Verbesserung der Permeabilität der Darmwände, aufgrund derer eine große Menge Wasser in das Darmlumen eintritt, wodurch der Drang zur Defäkation gebracht wird. Vertreter: Glaubersalz (Natriumsulfat), Magnesiumcitrat.
  • Weiche Präparate oder Weichmacher werden aktiv bei Perücken oder bei operierten Personen eingesetzt. Sie werden Patienten zugewiesen, die die Belastung der vorderen Bauchwand minimieren müssen. Ihr längerer Gebrauch wird jedoch nicht empfohlen, da eine große Anzahl von Elektrolyten aus dem Körper ausgeschieden wird. Vertreter: Lanolin, verschiedene Öle, Wachs.

Gegenanzeigen

Vor der Anwendung der oben genannten Medikamentengruppen muss ein Gastroenterologe und Therapeut konsultiert werden, da deren Verwendung erst nach der Diagnose als möglich angesehen wird.

Gegenanzeigen für ihre Ernennung sind:

  • Onkologie des Verdauungstraktes, insbesondere des Darms. Abführmittel und andere Arzneimittel, die die Motilität verbessern, können das Problem nicht nur nicht lösen, sondern auch verschlimmern. Wenn die Darmhöhle durch einen Tumor oder einen Polypen ganz oder teilweise geschlossen ist, kann ein starker Druckanstieg aufgrund der Stimulation der Beweglichkeit eine akute Darmobstruktion, Verdrehung des Darms oder Perforation der Formation verursachen.
  • Geschwüre des Gastrointestinaltrakts.
  • Blutungen drohen.
  • Darmverschluss
  • Entzündliche Erkrankungen des Verdauungstraktes im akuten Stadium.
  • Allergische Reaktion auf die Bestandteile des Arzneimittels.
  • Akute chirurgische Pathologie.
  • Schwangerschaft und Stillzeit. Diese Kontraindikation ist relativ, da schwangeren Frauen und sogar Säuglingen die Verwendung von Abführmitteln auf der Basis von Lactulose (Duphalac) vorgeschrieben werden kann.

Mögliche Nebenwirkungen

  • Allergie;
  • häufiger Durchfall, der zum Auswaschen der notwendigen Elemente aus dem Gastrointestinaltrakt beiträgt (K, Na, Mg usw.);
  • Verletzung der Absorptionsprozesse von Nährstoffen;
  • Entzündung der Darmwände;
  • Darmverschluss;
  • Dyspeptische Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen;
  • perianales Jucken.

Die oben genannten Nebenwirkungen treten nicht immer auf, häufig bei Personen, die Abführmittel lange Zeit missbrauchen. Um solche unangenehmen Symptome zu vermeiden, ist es notwendig, zwischen den Gängen der Medikamenteneinnahme Pausen einzulegen.

Andere Methoden zur Verbesserung der Peristaltik

Die medikamentöse Therapie ist in einem integrierten Ansatz zur Behandlung von Verstopfung ratsam. Um die beste therapeutische Wirkung zu gewährleisten, zusätzlich zu den verwendeten Medikamenten:

  • Diät Ausschluss von der Diät fettig, geräuchert, gebraten. An einem Tag sollten Sie bis zu 2 Liter reines Wasser trinken (ausgenommen Suppen, Kompotte usw.), etwas Gemüse oder Obst essen, idealerweise ein paar Nüsse und Pflaumen (siehe Produkte, die die Darmbeweglichkeit erhöhen). In der täglichen Ernährung sollten Kleie, Haferbrei auf dem Wasser und Produkte mit einem hohen Anteil an Pflanzenfasern enthalten sein. Morgens, eine halbe Stunde vor dem Frühstück, müssen Sie ein Glas kaltes Wasser trinken. Ein gutes Ergebnis ist ein Glas frischer Kefir eine Stunde vor dem Schlafengehen.
  • Therapeutische Gymnastik. Dazu gehören die Übung "Fahrrad", Kniebeugen, Selbstmassage des Bauches, Sport.
  • Kontrastdusche.
  • Stress vermeiden
  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.

Wie kann die Darmmotilität im Falle einer Verletzung verbessert und gestärkt werden?

Die Beweglichkeit des Darms ist ein Prozess der Muskelkontraktionen seiner einzelnen Abschnitte zur Förderung des Chymus (Stücks). Das Nervensystem ist an diesem Prozess beteiligt. Solche Abkürzungen sind unwillkürlich, instinktiv und für den Menschen unkontrollierbar.

Im Normalzustand arbeitet die Motilität entsprechend den Bedürfnissen - das heißt, wenn die Notwendigkeit besteht, Nahrung entlang des Nahrungskanals weiter zu bewegen. Unter dem Einfluss nachteiliger Faktoren tritt jedoch eine Verletzung der Darmmotilität auf, und infolgedessen treten bestimmte Gesundheitsprobleme auf. Es ist mehr Wert, das Wirkprinzip des Dünn- und Dickdarms zu verstehen.

Darmbeweglichkeit - Funktionsprinzip

Dünndarm

Der Darm selbst ist in einzelne Segmente unterteilt, in denen periodische Kontraktionen auftreten, die dazu führen, dass sich der Chymus im Darm vermischt. Neben diesen Kontraktionen erfolgt die Kontraktion auch nach dem Pendelprinzip (alternierende Kontraktion der Längs- und Kreismuskeln des Darms).

Infolgedessen wird der Chymus im Dünndarm gemischt, bewegt sich hin und her und bewegt sich gleichzeitig auf den Dickdarm zu. Die Geschwindigkeit dieser Bewegung wird durch verschiedene Faktoren bestimmt: von der Art und Struktur der Nahrung bis zum Zustand des vegetativen Systems. In diesem Fall zielt die parasympathische Teilung des autonomen Nervensystems darauf ab, die Darmarbeit zu verbessern, während die Sympathikus - beim Bremsen.

Auch beeinflussen einzelne Faktoren die Aktivität, die Beweglichkeit des Dünndarms. Insbesondere ist es:

  • Säure;
  • alkalisches Medium;
  • die Anwesenheit von Salzlösungen.

Zwischen dem Dünndarm und dem Dickdarm befindet sich der Schließmuskel, der den Chymus in den Dickdarm leitet, ihn jedoch nicht in den Dünndarm zurückführt. Es wird Bauhinia-Klappe genannt und fungiert als Ventil. Chymus im Dickdarm kommt alle 2-3 Minuten in kleinen Portionen vor.

Dickdarm

Die Bewegungen, die von den Muskeln des Dickdarms hervorgerufen werden, richten sich in erster Linie darauf, die füllenden Stuhlmassen zu vervollständigen. In dieser Bewegung kann sehr intensiv sein. Solche Bewegungen treten mehrmals täglich im Körper auf. Die Nahrung gelangt 3 bis 4 Stunden nach dem Verzehr in den Dickdarm, die vollständige Befüllung dauert einen Tag und der Entleerungszyklus reicht von 2 bis 3 Tagen.

Der Druck nimmt allmählich zu, was einen Stuhlgang erfordert. Die Tat selbst beinhaltet die Arbeit von zwei Schließmuskeln - innen und außen. Darüber hinaus ist die Peristaltik an diesem Prozess beteiligt, ebenso wie die Bauchmuskeln, die für den notwendigen Druck sorgen. Gleichzeitig ist die Kontrolle des inneren Schließmuskels unmöglich. Während mit dem Äußeren kann der Mensch regieren. Dieser Prozess wird durch Zentren im Lendenwirbelraum sowie den Hypothalamus reguliert. Somit ist die normale Beweglichkeit des Dickdarms gewährleistet.

Formen von Motilitätsstörungen des Darms

Darmverschluss

Sie kann aus einer Lähmung resultieren oder mechanisch sein. Im ersten Fall kann die Ursache für eine paralytische Obstruktion überwachsenes Darmgewebe sein, das Einwachsen eines Darms in einen anderen, das Vorhandensein eines Fremdkörpers.

Sie kann als Folge der Verletzung und nach einer Entzündung (insbesondere bei Kindern) auftreten. Symptome sind in diesem Fall selten. In einigen Fällen durch Blähungen und Erbrechen gekennzeichnet.

Mechanische Hindernisse wiederum sind viel ausgeprägter. Es wird von starken Schmerzen begleitet, Würgen, es wird von einer erhöhten Darmbeweglichkeit begleitet. In dieser Phase können Sie defäkieren. Dann gibt es eine Pause, der Schmerz lässt nach, aber allmählich beginnen sich die Stuhlmassen im Darm anzusammeln und verrotten.

Infolgedessen beginnt eine verstärkte Gasbildung, die Darmwände dehnen sich aus und es bildet sich häufig eine Peritonitis. Das Erbrechen nimmt zu, und allmählich vereinigen sich die Fäkemassen mit den wässrig-gallischen Sekreten. Es tritt Dehydratation auf. Es kann zu einem Tod des Gewebes der Eingeweide kommen und infolgedessen eine Lebensgefahr darstellen. Bei Verdacht auf Verstopfung sollten Sie daher unverzüglich einen Arzt aufsuchen.

Angeborene Anomalien

Selbst im Verlauf der pränatalen Entwicklung können Abnormalitäten auftreten, da sich während dieser Zeit die Lage des Darms und des Magens mehrmals ändert. Anomalien liegen in der Tatsache, dass dies in einem unzureichenden Maße passieren kann und der Darm sich daher nicht dort befindet, wo er sein sollte.

Eine solche Anomalie birgt nicht zwangsläufig ein Gesundheitsrisiko, es kann jedoch zu einer Verletzung der Darmbeweglichkeit kommen. Und in einigen Fällen - Behinderung, dann ist eine Operation erforderlich.

Stenose und Atresie

Sie können an jedem Ort lokalisiert werden, sowohl im Dünn- als auch im Dickdarm. In diesem Fall können die Symptome einer Obstruktion sehr ähnlich sein.

Stenosen bilden sich bereits in den ersten Lebenstagen eines Kindes, und Atresie ist die Bildung von Fisteln, durch die die Fäkalienmassen hindurchtreten. In diesem Fall ist eine Operation erforderlich.

Dyskinesie

Dyskinesie ist eine Verletzung der Darmbeweglichkeit sowohl in Richtung der Schwächung als auch in Richtung der Verstärkung. Die Schwächung geht in der Regel mit Blähungen, Blähungen, dumpfen Schmerzen im Nabel und Atemnot einher. In einigen Fällen kann auch ein unangenehmes Gefühl in der Herzregion beobachtet werden.

Die gesteigerte Darmmotilität wird von flüssigem und halbflüssigem Stuhlgang begleitet, in einigen Fällen mit ungekochten Teilen der Nahrung, Gärung und rumpelnden Geräuschen im Magen.

Dies sind nicht alle Formen der Motilitätsstörung des Darms. Daher ist es bei Beschwerden besser, sofort einen Arzt zu konsultieren und eine entsprechende Diagnose zu stellen.

Die Gründe dafür sind die Beweglichkeit des Magens und des Darms

Fehlfunktionen im gesamten Verdauungstrakt und in der Funktion des Darms werden besonders häufig durch den Einfluss vieler nachteiliger Faktoren verursacht. Dazu gehören folgende:

  • Diätstörung. Dieser Faktor ist die Ursache für fast alle Verdauungsstörungen, da besonders in der modernen Welt eine Menge von Nahrungsmitteln vorhanden ist, die schwer zu verdauen sind und den Körper schädigen. Für die Gesundheit ist es sehr wichtig, sich an die richtige Ernährung zu halten.
  • Verschiedene chronische Krankheiten. Darüber hinaus Erkrankungen des Darms und der Gallenblase, der Leber, des Pankreas und anderer Organe.
  • Darmtumoren. Sowohl maligne als auch gutartige Tumore können zu schweren Störungen der Darmbeweglichkeit führen.
  • Operationen Bei einer Operation an den Bauchorganen kann es zu einer Verletzung der Darmbeweglichkeit kommen.
  • Hypodynamie Inaktive Lebensweise, wenn eine Person ständig in Ruhe ist, gibt es keine körperliche Aktivität.
  • Alter In manchen Fällen treten mit dem Alter Abnormalitäten in der Arbeit vieler Systeme auf, einschließlich des Gastrointestinaltrakts.
  • Genetische Veranlagung. Manchmal sind solche Verletzungen angeboren, erblich.
  • Stress. Stress, nervöse Anspannung und Störungen des zentralen Nervensystems spiegeln sich direkt im Zustand des Gastrointestinaltrakts wider.
  • Medikamente Einige der eingenommenen Medikamente können Auswirkungen auf die Darmfunktion haben, einschließlich Motilitätsstörungen.

Zur gleichen Zeit, regelmäßige Essstörungen, die Prävalenz von ungesunden Lebensmitteln in der Ernährung, häufige Snacks "unterwegs" sind oft die Ursache für Verstopfung. Als Ergebnis solcher Lebensmittel, die hauptsächlich aus Stärke, Mehl und Zucker bestehen, beginnen Gär- und Verrottungsprozesse im Darm. Durch die Wände zu anderen Organen der Bauchhöhle dringen giftige Substanzen ein, die dabei freigesetzt werden. Infolgedessen verschlackt der Körper sehr schnell, im Darm entstehen Kotsteine, die die Schleimhaut schädigen. Nach den Ergebnissen:

  • Motilität ist beeinträchtigt;
  • Verstopfung;
  • Blutstauung, die zur Bildung von Hämorrhoiden führt;
  • Darmpolypen und Tumore werden gebildet.

Außerdem führt ein zu passiver Lebensstil zu stagnierenden Prozessen im Körper, die zu einer Störung der Arbeit führen. Daher ist es sehr wichtig, Diät, Schlaf und Ruhe zu beobachten, eine Diät zu wählen, die sich an den Grundsätzen der richtigen Ernährung orientiert, sich regelmäßig etwas zu bewegen.

Wie kann man die Beweglichkeit des Darms verbessern?

In einigen Fällen versuchen sie, sich auf die medikamentöse Behandlung zu beschränken. Nur umfassende Maßnahmen zur Verbesserung des Staates ermöglichen es jedoch, die notwendigen Ergebnisse zu erzielen.

Das heißt, für eine wirksame Verbesserung der Darmmotilität ist es notwendig, die medikamentöse Behandlung + zusätzliche Aufrechterhaltung der Volksheilmittel + Ernährungsumstellung + körperliche Aktivität zu kombinieren.

Arzneimittel

Zur Behandlung werden normalerweise Werkzeuge verwendet, die die Darmbeweglichkeit beeinflussen und gleichzeitig den Tonus seiner Muskeln erhöhen. Alle Medikamente werden ausschließlich vom Arzt entsprechend der Situation und der Ursache der Erkrankung verschrieben. Im Folgenden werden nur die beliebtesten Instrumente zur Einarbeitung dargestellt.

Zunächst werden Abführmittel verschrieben, wodurch die Arbeit der Darmmotilität zunimmt und sie schneller geleert wird. Die Auswahl an Abführmitteln ist derzeit sehr groß und die Wahl des am besten geeigneten Arzneimittels hängt in erster Linie davon ab, welcher bestimmte Teil des Darms für die Wirkung notwendig ist. Es gibt drei Hauptgruppen:

  • Wirkung auf den gesamten Darm. Die stärksten und schnellsten Abführmittel werden als Englisch und Glaubersalz betrachtet. Der Effekt tritt bereits nach 1-2 Stunden nach der Einnahme auf, was besonders bei akuter Verstopfung wichtig ist.
  • Action im Dünndarm. Eines dieser Mittel ist Rizinusöl, dessen Wirkung darauf abzielt, die Beweglichkeit des Dünndarms zu erhöhen, das Fortschreiten des Chymus zu erleichtern und die Ausscheidung von Inhalt in den Dickdarm zu beschleunigen.
  • Dickdarm Die meisten Abführmittel wirken auf den Dickdarm. Es kann sich entweder um synthetische Zubereitungen oder pflanzlichen Ursprungs handeln und kann in Form von Tinkturen, Gebühren, Salben, Tabletten, Suppositorien, Tropfen vorliegen. Aufgrund der Wirkung dieser Mittel wird die Darmbeweglichkeit erhöht.

Unter synthetischen Medikamenten kann unterschieden werden wie Guttalaks und Phenolftolein. Bei der Einnahme ist es jedoch ratsam, vorsichtig zu sein, da sie trotz der Wirksamkeit ihrer Wirkungen eine Reihe von Kontraindikationen haben können und daher nur auf Rezept verschrieben werden sollten.

Unter den Heilkräutern können identifiziert werden:

  1. Lakritze,
  2. Sanddorn
  3. Rhabarberwurzeln und andere.

Neben Medikamenten, die auf eine Normalisierung der Darmmotilität abzielen, umfasst der Therapieverlauf auch Medikamente, die eine beruhigende Wirkung auf das Zentralnervensystem haben.

Diät und richtige Ernährung - die Basis für eine wirksame Behandlung

Die Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Normalisierung der Darmmotilität. Denn in der Regel führt eine Verletzung der Ernährung zu Problemen im Magen-Darm-Trakt. Dabei ist zu beachten, dass verschiedene Lebensmittel neben der Bedingung einer gesunden Ernährung unterschiedliche Auswirkungen auf die Darmarbeit haben können. Sie können in zwei Gruppen unterteilt werden:

Produkte, die die Beweglichkeit des Darms verbessern
  • Alle kalten Getränke, unabhängig davon, ob es sich um Wasser oder beispielsweise Kwas oder Saft handelt.
  • Sauermilchprodukte. Alle Milchprodukte können in diese Kategorie aufgenommen werden.
  • Gemüse Besonders solche, bei denen eine große Menge Ballaststoffe enthält.
  • Früchte Besonders in denen eine große Menge an Fasern enthalten ist. Außerdem müssen sie einen sauren Geschmack haben.
  • Hafer, Gerste und Buchweizenbrei.
  • Abhacken
  • Meeresfrüchte, darunter Meerkohl.
  • Nüsse
  • Grüns
Produkte, die die Darmbeweglichkeit reduzieren
  • Alle heißen Getränke.
  • Die Verwendung von Produkten aus weißem Mehl.
  • Süßigkeiten, Schokolade.
  • Produkte, die Stärke enthalten.
  • Alle Fleisch- und Eiweißgerichte.
  • Einige Arten von Früchten und Beeren (z. B. Birne, Quitte, Vogelkirsche).

Für eine normale Darmfunktion ist es besser, Ihre Ernährung so zu gestalten, dass frisches Gemüse und Obst gegenüber thermisch verarbeiteten Lebensmitteln vorherrscht. Die zusätzliche Verwendung von frischen Säften wirkt sich auch positiv auf die Arbeit des gesamten Magen-Darm-Trakts aus.

Gleichzeitig ist es ebenso wichtig, die Diät zu beachten - zu lange Pausen zwischen den Mahlzeiten nicht zuzulassen, sie in kleine Portionen zu teilen, nicht zu viel zu essen und nachts nicht zu essen.

Übungen zur Steigerung der Darmbeweglichkeit

Um die Arbeit des Darms zu verbessern, ist es notwendig, eine angemessene körperliche Aktivität für den Körper sicherzustellen. Die beste Übung ist jede anaerobe Übung. Darüber hinaus können Sie zusätzlich eine tägliche Bauchmassage durchführen, die sich nicht nur positiv auf den Zustand der Bauchorgane auswirkt, sondern auch das zentrale Nervensystem entspannt. Es gibt auch zusätzliche Übungen für die Beweglichkeit des Darms. Alle sind vor allem auf die Stärkung der Bauchmuskulatur ausgerichtet.

  1. Den Rumpf anheben. Aus einer Liegeposition mit gebeugten Beinen und auf dem Boden stehend erhebt sich der Körper zu den Bauchmuskeln.
  2. Beine heben. Aus einer Bauchlage werden die Beine angehoben, während der Körper am Boden fixiert bleibt. In einigen Fällen können die Beine auf einem Fahrrad eine Imitation von Nahrungsmitteln erzeugen - dies entlastet die Belastung, aber der notwendige Aufprall wird ausgeübt.
  3. Auf dem Rücken liegend, müssen Sie Ihre Beine mit den Beinen fassen und die Knie an die Brust drücken.
  4. Kniend, strecken Sie sich abwechselnd auf ein Bein.
  5. Kniebeugen Es ist ratsam, die Beine parallel zum Boden zu halten und diese Übung langsam durchzuführen.

Mithilfe von Übungen können Sie die Darmarbeit wieder herstellen, aber bevor Sie mit der Durchführung dieser Eingriffe beginnen, müssen Sie sich unbedingt an Ihren Arzt wenden, da zumindest einige Belastungen nicht immer zulässig sind. Solche Übungen ergänzen den Basistherapiekomplex und sind ein hervorragendes Mittel zur Vorbeugung.

In keinem Fall können Sie Probleme mit dem Darm selbstständig behandeln, denn wenn die Erkrankung ernst genug ist, kann die verspätete Versorgung zu einer ernsthaften Bedrohung für das Leben führen. Bei plötzlich auftretenden Problemen sollten Sie daher unverzüglich einen Arzt aufsuchen.

Übersicht über Verstopfungsbehandlungen

Verstopfung wird als systematisch unzureichende, schwierige, verspätete Stuhlgänge bezeichnet. Laut Statistik besteht dieses Problem bei 10-20% der Bevölkerung verschiedener Altersgruppen. Verstopfung kann aus verschiedenen Gründen auftreten, ihre klinischen Manifestationen sind ebenfalls unterschiedlich. Die Behandlung dieses Zustands erfordert eine ausschließlich individuelle Behandlung durch den Arzt und umfasst eine ganze Reihe von Aktivitäten: eine spezielle Diät, eine Änderung des Images und der Lebensweise des Patienten sowie eine medikamentöse Therapie. Dieser Artikel befasst sich mit Medikamenten, die von Ärzten zur Behandlung von Verstopfung verwendet werden können.

Einstufung von Medikamenten zur Behandlung von Verstopfung

Die zur Behebung dieses Zustands verwendeten Arzneimittel haben unterschiedliche Wirkmechanismen, abhängig davon, ob sie zu folgenden pharmakologischen Gruppen zusammengefasst werden:

  • Prokinetik: Arzneimittel, die die Motilität des Gastrointestinaltrakts verbessern;
  • Medikamente, die die Beweglichkeit des Darms regulieren;
  • Abführmittel;
  • myotrope Antispasmodika;
  • Vorbereitungen für die Korrektur der intestinalen mikrobiellen Umgebung.

Medikamente, die die Motilität des Gastrointestinaltrakts oder die Prokinetik verbessern

Diese Gruppe umfasst mehrere bekannte Medikamente: Domperidon (Motoricum), Mosaprid (Mosid), Metoclopramid (Tsirukal) und Itoprida-Hydrochlorid (Primer), aber üblicherweise wird nur einer von ihnen zur Behandlung von Verstopfung eingesetzt.

Itopridhydrochlorid (Ganaton, Zirid, Itomed, Primer)

Da dieses Medikament nicht nur die oberen Teile des Verdauungstrakts beeinflusst, sondern auch den Darm und die Motilität erhöht, wird es häufig zur Behandlung von Verstopfung eingesetzt. Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Blockade spezifischer Rezeptoren - D2-Dopaminergicheskikh sowie der Stimulierung der Synthese von Motillin- und Somatostatin-Hormonen.

Itoprid wird im Verdauungstrakt gut und schnell resorbiert, seine maximale Konzentration im Blut wird bereits 30 bis 45 Minuten nach der ersten Dosis festgestellt. Aktiv im Gewebe verteilt, dringt in die Muttermilch ein. Durch die Blut-Hirn-Schranke dringt in geringen Mengen ein. Die Halbwertszeit des Arzneimittels beträgt 6 Stunden. Aus dem Körper wird hauptsächlich mit dem Urin ausgeschieden.

Es ist kein unabhängiges Mittel zur Behandlung von Verstopfung, sondern wird als Teil der komplexen Therapie dieses Zustands eingesetzt.

Erhältlich in Form von Tabletten mit 50 mg Wirkstoff.

Es wird empfohlen, dreimal täglich 1 Tablette vor den Mahlzeiten einzunehmen. Die Behandlungsdauer beträgt 4-6 Wochen.

Itoprid ist kontraindiziert bei individueller Intoleranz durch den Körper des Patienten, bei gastrointestinalen Blutungen, Verstopfung (Verstopfung des Lumens) des Darms oder Perforation (Perforation) seiner Wand. Während der Schwangerschaft und Stillzeit wird die Einnahme des Medikaments ebenfalls nicht empfohlen.

Während der Einnahme dieses Arzneimittels können folgende Nebenwirkungen auftreten:

  • allergische Reaktionen (Hautausschlag mit oder ohne Juckreiz, Anaphylaxie);
  • Änderungen im allgemeinen Bluttest: Abnahme der Leukozyten (Leukopenie) und Blutplättchen (Thrombopenie);
  • in der biochemischen Analyse von Blut - erhöhte Lebertransaminasen, alkalische Phosphatase und Bilirubin;
  • Kopfschmerzen, Schwindel, Tremor;
  • Gynäkomastie, Hyperprolactinämie;
  • Übermäßiger Speichelfluss, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Gelbsucht, Durchfall, Verstopfung.

Vorbereitungen zur Regulierung der Darmbeweglichkeit

Medikamente in dieser Gruppe wirken auf Typ-4-Serotoninrezeptoren, ihre Agonisten. Eine der Wirkungen von Serotonin ist seine Beteiligung an der Regulierung der Darmsekretion, der viszeralen Empfindlichkeit und der Darmmotilität, und Serotoninrezeptoren des 4. Typs tragen zur Aufrechterhaltung normaler Funktionen des Gastrointestinaltrakts bei. Unter den Medikamenten, die eine ähnliche Wirkung haben, kommt dem Medikament Tegaserod (Fractal) eine besondere Rolle zu.

Tegaserod (Fraktal)

Diese Substanz ist ein partieller Agonist von Typ-4-Serotoninrezeptoren, dh die Kombination mit ihnen verursacht ihre physiologische Reaktion. Dadurch wird die Produktion von Verdauungssäften aktiviert, der Tonus und die Beweglichkeit des Gastrointestinaltrakts werden verbessert: Die Durchgangszeit von Nahrungsmitteln durch den Darm wird reduziert, und die Spannung während der Defäkationsakte wird reduziert. Die Anzahl der Stuhlgänge nimmt zu, die Konsistenz der Fäkalien wird weicher, die Schmerzen und Beschwerden im Bauchbereich werden reduziert.

Wenn die Einnahme nur zum Teil aufgenommen wird. Die maximale Konzentration im Blut wird nach einer Stunde nach einer Stunde festgestellt. In den Urin und den Kot ausgeschieden.

Erhältlich in Form von Tabletten von 6 mg.

Es wird empfohlen, 1 Tablette innen einzunehmen, bevor Sie zweimal täglich 1-1,5 Monate lang gegessen werden. Eine Verbesserung des Zustands des Patienten wird bereits am Ende der ersten Woche der regelmäßigen Einnahme des Medikaments festgestellt und dauert weitere drei Monate nach der Absage.

Das Fraktal gilt nicht für Kinder unter 18 Jahren, wenn Darmstörungen, Adhäsionskrankheiten, schwere Leber- und Nierenfunktionsstörungen sowie klinisch signifikante Erkrankungen der Gallenblase aufgetreten sind.

Während der Einnahme des Medikaments treten gelegentlich Nebenwirkungen auf, z.

  • Schwindel, Kopfschmerzen, Migräneattacken, Schlafstörungen, Depressionen;
  • Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, falscher Drang zum Stuhlgang, Durchfall, Verschlimmerung der Cholezystitis, partielle Darmobstruktion;
  • Anfälle von Bronchialasthma;
  • Senkung des Blutdrucks, Arrhythmien, Angina;
  • häufiges Wasserlassen, Schmerzen im Nierenbereich, Albuminprotein im Urin;
  • vermehrte Menstruationsblutung, drohende Fehlgeburt, Ovarialzyste;
  • erhöhte Blutspiegel von Lebertransaminasen, Kreatinphosphokinase, Bilirubin;
  • allergische Reaktionen: Pruritus, Hautausschlag, Angioödem;
  • Schmerzen im Rücken, in den Beinen, Gelenken, Krämpfen der Beine, erhöhtes Risiko, an Brustkrebs zu erkranken.

Es gibt keine Daten zur Sicherheit der Einnahme von Tegaserod in solchen Kategorien von Patienten wie schwangeren und stillenden Frauen, daher wird ihnen nicht empfohlen, dieses Medikament einzunehmen.

Abführmittel

Arzneimittel dieser Gruppe werden auch nach dem Wirkmechanismus klassifiziert.

1. Medikamente, die das Volumen des Darminhalts erhöhen. Dies ist eine Gruppe von Medikamenten, die große Mengen Wasser aufnehmen, wodurch der Stuhlgang sehr voluminös und weicher wird, die Darmperistaltik aktiviert wird und die Durchtrittsrate der Stuhlmassen steigt.

Diese Medikamente umfassen:

  • Weizenkleie Vor dem Gebrauch müssen sie mit kochendem Wasser gedämpft werden und täglich 3 bis 6 Esslöffel nehmen. Sie können einfach zum Essen hinzufügen. Vor dem Hintergrund der Aufnahme von Kleie entwickelt sich häufig eine Darmschwellung.
  • Wegerichsamenzubereitungen. Wasser aktiv binden. Während des Behandlungsprozesses ist es erforderlich, erhöhte Flüssigkeitsvolumina zu sich zu nehmen, um die Entwicklung einer Darmobstruktion zu verhindern. Die bekanntesten Flohsamenpräparate sind Mukofalk (nehmen Sie 2-3 Mal täglich 1 Beutel mit einem halben Glas Wasser; die Behandlung dauert 4-6 Wochen) und Defenorm (die empfohlene Dosis ist 1-2 Kapseln zweimal täglich für 1) -1,5 Monate oder mehr).
  • Auch die Eigenschaften dieser Substanzgruppe besitzen Meerkohl. Es wird empfohlen, es wie gewünscht für Verstopfung zu verwenden.

2. Abführmittel, weichmachende fäkale Massen. Zubereitungen dieser Gruppe tragen dazu bei, dass Fäkalien von fester Konsistenz evakuiert werden und diese weicher werden. Dazu gehören mineralische und pflanzliche Öle. Aufgrund der Möglichkeit einer gestörten Resorption von fettlöslichen Vitaminen, einer verminderten rektalen Empfindlichkeit und der Wahrscheinlichkeit eines spontanen Abflusses von Darminhalt aus dem Anus werden diese Arzneimittel nicht lange genommen, sondern nur für kurze Zeit verschrieben. Es kann oral eingenommen oder in Form von Öl-Einläufen verwendet werden.

  • Olivenöl. Es wird empfohlen, 25-50 ml (ca. 3-4 Esslöffel) einzunehmen. Für den Einlauf mit 50-100 ml Öl.
  • Vaseline-Öl Die Dosierungen sind gleich.

3. Osmotische Abführmittel. Halten Sie Wasser im Darm und erhöhen Sie dessen Gehalt in den Stuhlmassen, was den Stuhlgang beschleunigt und verbessert. In der Regel werden sie zur Langzeitbehandlung von Verstopfung nicht verwendet, sondern vor einer röntgenologischen oder endoskopischen Untersuchung des Dickdarms mit dem Ziel einer gründlichen, vollständigen Entleerung des Darms zur besseren Darstellung von Veränderungen im untersuchten Organ.

  • Magnesiumsulfat. Die empfohlene Dosis beträgt 25-50 ml.
  • Flit Phospho-Soda. Es wird nach dem in der Gebrauchsanweisung ausführlich beschriebenen Schema angewendet.
  • Fortrans Sie wird am Vorabend der Prüfung gemäß dem in der Anleitung beschriebenen Schema angewendet.
  • Forlax Im Gegensatz zu den oben genannten Präparaten wird es zur symptomatischen Behandlung von Verstopfung eingesetzt. Die empfohlene Einzeldosis beträgt 1-2 Beutel, die Empfangsvielfalt zweimal täglich. Die Wirkung tritt innerhalb von 1-2 Tagen nach der ersten Dosis des Arzneimittels ein.

4. Nicht resorbierbare (nicht resorbierbare) Di- und Polysaccharide. Die Hauptarzneimittel in dieser Gruppe sind Arzneimittel auf Lactulose-Basis. Sie haben die Eigenschaften eines osmotischen Abführmittels (dh sie behalten Wasser im Darm) in Kombination mit präbiotischen Eigenschaften (dh vorteilhafte Darmbakterien ernähren sich von ihnen). Sicher. Kann für längere Zeit geplant werden. Wird bei schwangeren Frauen verwendet.

Lactulose (Normase, Dufalak, Laktulaks, Laktuvit, Normolak) ist ein synthetisches Disaccharid, das nicht von der Darmwand aufgenommen wird. Nach der Einnahme gelangt es unverändert in das Ileum, die Darmflora spaltet sich dort unter Bildung von Säuren ab, was zur Ansäuerung des Darminhalts und zu einer Erhöhung des osmotischen Drucks führt, was eine Erhöhung der Fäkalien und eine Stimulierung der Darmmotilität bedeutet. Auch bei der Verarbeitung des Arzneimittels wird eine überschüssige Gasmenge gebildet, die zu Blähungen führt. Es wird empfohlen, dreimal täglich 1-3 Esslöffel (15-45 ml) vor den Mahlzeiten einzunehmen. Die Behandlungsdauer beträgt 1-1,5 Monate.

5. Kontakt oder lästige Abführmittel. Medikamente in dieser Gruppe zeichnen sich durch einen schnellen (nach 6-10 Stunden) Einsetzen der Wirkung und die Beseitigung des schmerzhaften Gefühls eines vollen Darms aus. Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Reizung spezifischer Rezeptoren der Darmschleimhaut, was eine kontrahierende Kontraktion der Muskeln des Dickdarms hervorruft. Kontaktabführmittel erhöhen auch die Darmsekretion und reduzieren die Flüssigkeitsaufnahme aus der Darmhöhle in das Blut.

Aufgrund ihrer positiven Eigenschaften werden diese Medikamente von den Patienten häufig zur Selbstbehandlung verwendet. Es wird jedoch nicht empfohlen, sich an ihnen zu beteiligen: Stoffwechselprodukte wirken sich schädlich auf das Darmepithel aus, was im Laufe der Zeit zu einer gestörten Resorption und Sekretion sowie zu einer Verschlechterung der Darmbeweglichkeit führt. Aufgrund dieser negativen Auswirkungen sollten Sie keine stimulierenden Abführmittel für längere Zeit einnehmen. Darüber hinaus kann sich bei längerfristiger Aufnahme eine Toleranz gegenüber der Behandlung entwickeln sowie Bauchschmerzen und falscher Drang zum Stuhlgang.

  • Senna-Vorbereitungen: Senade, Senadeksin, Glaksenna. Tragen Sie 1-3 Tabletten zweimal täglich und nicht mehr als 14 Tage hintereinander auf.
  • Natriumpicosulfat - Guttalax, Picolax. Es hat eine mildere Wirkung als Senna-Präparate. Es wird empfohlen, es einmal täglich 10-25 Tropfen oder 1-2 Tabletten einzunehmen.
  • Bisacodyl Es wird empfohlen, 1 Mal pro Tag (vorzugsweise nachts) 1 Suppositorium im Rektum zu verwenden.

Myotrope Antispasmodika

Sobald sie sich im Körper befinden, lösen diese Medikamente eine Reihe von Mechanismen aus, die zu einer geringeren Kontraktion der Muskelfasern führen. Wird im Rahmen einer komplexen Behandlung der Verstopfung eingesetzt, da letztere in der Regel von Schmerzen im Unterbauch begleitet werden.
Die bekanntesten Medikamente dieser Klasse sind Mebeverin und Orthyloniumbromid.

Mebeverin (Duspatalin, Meverin, Mebsin retard)

Beseitigt Krämpfe der glatten Muskulatur des Darms, ohne die Peristaltik zu beeinträchtigen (verringert nicht den Muskeltonus des Gastrointestinaltrakts). Es wird empfohlen, das Arzneimittel dreimal täglich auf 1 Tablette (135 mg) oder zweimal täglich 1 Kapsel (200 mg) für 2-4 Wochen einzunehmen. Nehmen Sie vorzugsweise 20-30 Minuten vor den Mahlzeiten.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit sollte Meberverin nicht behandelt werden, da es in diesen Kategorien von Patienten nicht untersucht wurde.

Otilonia bromid (Spasmomenon)

Es hat eine ausgeprägte antispastische Wirkung auf die glatten Muskeln des Verdauungstraktes.
Es wird empfohlen, 2-3 mal täglich 1 Tablette (40 mg) oral einzunehmen. Nehmen Sie eine Pille 20 Minuten vor einer Mahlzeit ein, kauen Sie nicht, trinken Sie viel Wasser.

Vorsicht während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Präparate zur Korrektur der intestinalen mikrobiellen Umgebung oder Bakterienpräparate

Unabhängig zum Zweck der Behandlung von Verstopfung gelten sie nicht, aber in Kombination mit Medikamenten, die die Darmmotilität verbessern, ist ihre Verwendung durchaus ratsam.

Diese Medikamente erhöhen die Menge an nützlicher Mikroflora im Darm, was die Verdauungsprozesse verbessert und zur Aktivierung der motorischen Funktion des Dickdarms beiträgt. In Kombination mit der Einnahme bakterieller Medikamente mit Ballaststoffen, die Präbiotika sind, ist die Wirksamkeit der Behandlung viel höher.

Nehmen Sie an Probiotika-Kursen für 2-4 Wochen teil.

  • Laktovit Forte - nehmen Sie 4 Kapseln pro Tag in zwei getrennten Dosen 40 Minuten vor den Mahlzeiten ein;
  • Lactobacterin - empfohlen, dreimal täglich 5 Tabletten oder 2-3 Ampullen des Arzneimittels einzunehmen;
  • Bifiform - 2-4 Kapseln pro Tag in 1-2 Dosen;
  • Extraralakt - Nehmen Sie 1 Kapsel dreimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.
  • Bifidumbacterin - die empfohlene Tagesdosis beträgt 15 Dosen, die Empfangsvielfalt - dreimal.

Microclysters

Unabhängig davon ist es notwendig, über die in dieser Darreichungsform verwendeten Arzneimittel zu sprechen. Das berühmteste unter ihnen ist Docuzat-Natrium (Norgalax).

Bei der Injektion in das Rektum erweicht der Wirkstoff den Stuhl und löst einen Darmreflex aus. Der Effekt wird bereits nach 5-20 Minuten nach der Verabreichung bemerkt.

In der Regel wird es zur Vorbereitung der Endoskopie der unteren Teile des Dickdarms und ohne Defäkation aus dem Puerperal für 3 Tage verwendet.

Mit Hilfe einer speziellen Tubenkanüle wird Gel in das Rektum injiziert. Bei Bedarf wird der Vorgang nach einem Tag wiederholt.

Die Anwendung dieses Arzneimittels ist kontraindiziert bei Verschlimmerung von Hämorrhoiden, hämorrhagischer Kolitis und Proktitis, bei Analfissuren.

Die moderne pharmakologische Industrie bietet also eine riesige Menge an Medikamenten, die dem Patienten helfen, ein so heikles Problem wie Verstopfung zu bewältigen. Wir weisen Sie jedoch darauf hin, dass nur ein Arzt sie verschreiben sollte!

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Bei anhaltender Verstopfung muss ein Gastroenterologe konsultiert werden, da dieses Symptom bis zum Krebs eine Manifestation einer schweren Darmerkrankung sein kann. Wenn Verstopfung durch Unterernährung verursacht wird, kann ein Ernährungswissenschaftler helfen, indem er die verwendeten Lebensmittel anpasst. In einigen Fällen, Verstopfung im Zusammenhang mit Erkrankungen des endokrinen Systems, insbesondere Hypothyreose, ist es dann notwendig, die zugrunde liegende Erkrankung beim Endokrinologen zu behandeln. Bei Verstopfung bei einer schwangeren Frau sollten Sie sich mit einem Geburtshelfer, Gynäkologen und einem Allgemeinarzt besprechen. Vor und nach einer Darmoperation wird ein Chirurg oder Proktologe Abführmittel verschreiben.