Haupt / Gastritis

Stadien von Speiseröhrenkrebs und Grad der Differenzierung

Gastritis

Jede Person, die die Onkologiediagnostik von einem Spezialisten gehört hat, wird entsetzt sein und zuerst die Fassung verlieren. Als Erstes müssen Sie vom behandelnden Arzt den Entwicklungsstand des pathologischen Prozesses und den Grad seiner Malignität herausfinden. Dieses Verhalten ist am korrektesten, da diese Faktoren weitere Vorhersagen bestimmen und die Wahl der am besten geeigneten Behandlung für jeden einzelnen Fall bestimmen, die immer langwierig und schmerzhaft ist.

Tumordifferenzierung

Die histologische Diagnose von Speiseröhrenkrebs zeigt in 95% der Fälle Plattenepithelkarzinome mit einem mehr oder weniger ruhigen Verlauf. Alle haben unterschiedliche Grade der Differenzierung, deren Kenntnis erforderlich ist, damit die Onkologen eine angemessene Behandlung vorschreiben können, die, wenn sie eine Person nicht vollständig von dieser Krankheit befreit, ihr Leben unter Beibehaltung des Qualitätsniveaus zumindest erheblich verlängern kann.

Stadien der Entwicklung der Krankheit

In der modernen Medizin ist es üblich, nach Grad der Unterscheidung folgende Grade von Speiseröhrenkrebs (morphologische Entwicklung von abnormalen Zellen) zu unterscheiden:

  1. Sehr differenziert. Die Struktur von abnormalen Zellstrukturen, die einem bestimmten Tumorneoplasma entsprechen, weist in der Tat keine Unterschiede zum Normalen auf. Solche Neoplasmen zeichnen sich durch geringe Aggressivität, langsames Wachstum und seltene Keimung in regionalen Lymphknoten aus, so dass sie sich am besten für eine vollständige Genesung eignen. Gleichzeitig wird jedoch auf ihre hohe List hingewiesen - sie können für lange Zeit völlig asymptomatisch sein und sich erst in den Endstadien manifestieren, wenn die Wirksamkeit der therapeutischen Maßnahmen signifikant abnimmt und die Prognose für die Genesung des Patienten ungünstig wird.
  2. Mäßig differenzierter Speiseröhrenkrebs. Malignes Neoplasma mit nur entfernten morphologischen Ähnlichkeiten mit normalen Gewebestrukturen. Sie sind einfacher zu diagnostizieren, da sich mutierte Zellen ständig unkontrolliert teilen und eine bestimmte Struktur haben. Ihr Nachweis trägt auch zur erhöhten Freisetzung des SCCA-Antigens im Blut bei. Aufgrund der hohen Konzentration an Markern ist eine frühzeitige Erkennung des pathologischen Zustands und eine rechtzeitige Behandlung möglich.
  3. Gering differenziert. Diese Art von Tumorstrukturen besteht aus unspezifischen, spindelförmigen Zellen, die vollständig in ihrer Struktur den Sarkomen ähneln. Sie sind durch ausgeprägten Polymorphismus (Heterogenität morphologischer Merkmale) und Atypien gekennzeichnet. Die beschleunigte Teilung ist charakteristisch für Zellstrukturen mit geringer Differenzierung, die ihre schnelle Mutation und ihr hohes Malignitätspotenzial auslösen.
  4. Weniger häufig wird undifferenziertes Ösophaguskarzinom (Adenokarzinom) diagnostiziert. Diese Pathologie gehört zu den Spezialisten eines der aggressivsten Typen bösartiger Neubildungen der Magen-Darm-Organe, da sie sehr früh durch Implantation (Kontakt oder Gewebe), hämatogene (durch den Blutstrom) und / oder lymphogene Bahnen aktiv metastasiert.

Es ist wichtig! Die Ausbreitungsrate im Körper hängt vom Grad der Differenzierung des Krebswachstums ab, was sich direkt auf die Bevorzugung der Vorhersagen der ergriffenen therapeutischen Maßnahmen auswirkt. Eine solche Unterscheidung zwischen Tumoren nach dem Malignitätsgrad gibt den Experten außerdem die Möglichkeit, das jeweils effektivste Behandlungsprotokoll zu wählen.

Stadien von Speiseröhrenkrebs

In der modernen medizinischen Praxis werden 4 Stadien des Ösophaguskarzinoms und das präkanzeröse Stadium der Entwicklung der Krankheit unterschieden, wobei es fast unmöglich ist, das Vorhandensein einer pathologischen Mutation von Zellstrukturen zu bestimmen.

Ein anomales Neoplasma, das aus dem flachen Epithel stammt und nicht rechtzeitig diagnostiziert wurde, verläuft wie folgt:

  1. Stadium 1 der Malignität, die im Ösophaguskanal auftritt, ist durch das Fehlen offensichtlicher klinischer Manifestationen gekennzeichnet, gleichzeitig werden jedoch bestimmte diagnostische Anzeichen entdeckt, die auf die Entwicklung maligner Veränderungen im Verdauungstrakt des Patienten hinweisen. Die "wütenden" Zellen können in jedem Teil der Speiseröhre gefunden werden, jedoch nur durch ihre Schleimhaut. Die Tumorstruktur ist klar abgegrenzt und hat keinen Einfluss auf die Förderung der vom Menschen aufgenommenen Nahrung, da sie das Lumen des Speiseröhrenkanals nicht verengt. Daher sind die Anzeichen für Speiseröhrenkrebs in einem frühen Stadium minimal. Es treten nur negative Symptome einer Stenose auf, die im ständigen Auftreten eines Krebspatienten mit dem Bedürfnis bestehen, harte und trockene Speisestücke mit Wasser zu trinken.
  2. Krebs der Speiseröhre Stadium 2 ist durch das Keimen von abnormen Zellstrukturen durch die submukosale Schicht des Ösophagusschlauchs gekennzeichnet, was zu einer spürbaren Verengung und dem Auftreten einer bestimmten Schwierigkeit bei einer kranken Person mit einem Schluckreflex führt. Auch zu diesem Zeitpunkt beginnt der Metastasierungsprozess, der bisher nur regionale Lymphknoten betrifft. Trotz der pathologischen Veränderungen, die bei der Entwicklung eines Neoplasmas aufgetreten sind, bleibt es funktionsfähig. Um das Leben des Patienten unter Beibehaltung seiner Qualität zu verlängern, gibt es ausreichend Resektion des Ösophagus-Kanals und Entfernung der betroffenen Lymphknoten durch Onkologie.
  3. Krebs der Speiseröhre Stadium 3. Maligne Strukturen wachsen in die Muskelschicht des oberen Gastrointestinaltrakts hinein, ihre Stenosen im inneren Hohlraum (unterliegen einer deutlichen Verengung) und entfernte Metastasen treten in einem oder mehreren inneren Organen auf. Ein Tumor, der die Speiseröhre fast vollständig verschlungen hat, führt zu erheblichen Problemen beim Schluckreflex - ein Krebspatient kann selbst flüssige Nahrung kaum schlucken.
  4. Krebs der Speiseröhre Stadium 4 gilt als gefährlich und nicht heilbar. In diesem Stadium geht das Neoplasma nicht nur über die Grenzen des Verdauungsorgans hinaus und betrifft fast den gesamten Körper mit Metastasen, sondern beginnt sich auch zu zersetzen, was beim Menschen das Auftreten einer schweren Krebsvergiftung hervorruft. Der Speiseröhrenkanal verliert seine Durchgängigkeit vollständig und beginnt zu faulen, was zu Kachexie (starker Erschöpfung) und dem Auftreten von quälenden Schmerzen führt.

Es ist wichtig! Die erfolgreiche Heilung eines Krebstumors des Ösophagus-Kanals ist ausschließlich im Anfangsstadium möglich und dann nur mit Hilfe eines von einem qualifizierten Spezialisten speziell ausgewählten Medikamentenprotokolls. Häufig im Internet erscheinende Geschichten, dass eine Person erfolgreich Ösophaguskarzinome besiegt hat, die einen Entwicklungsgrad von 3 aufweisen, werden von Volksmedizin oder homöopathischen Mitteln als Fiktion eingestuft und an betrügerischen Standorten veröffentlicht, um Menschen, die hoffnungslos krank sind, Geld zu geben.

TNM-Klassifizierung

Der Schlüssel für die korrekte Diagnose in der Onkologie, die den Ösophaguskanal traf, ist die Bestimmung des Stadiums des Ösophaguskarzinoms. In der modernen internationalen klinischen Praxis von Onkologen wird die TNM-Klassifizierung verwendet, wobei der folgende Hinweis verwendet wird, um den Grad des malignen Prozesses zu bestimmen und die Auswahl einer angemessenen Behandlung sowie die Vorhersage seiner Ergebnisse zu erleichtern:

  • T-Tumor (Tumor):
  1. T0 - der Tumor wurde nicht nachgewiesen;
  2. TX - ein Primärtumor erkannt, der nach klinischen Indikationen nicht vollständig beurteilt werden kann;
  3. - (in situ) gut entwickeltes Karzinom, das zur Heilung operiert werden muss. Bei Krebs des Ösophagus, der sich in diesem Stadium der Entwicklung befindet, wird ein chirurgischer Eingriff nur wirksam sein, wenn gleichzeitig Chemotherapie und Strahlentherapie verordnet werden.
  4. T1 - Tumor infiltriert Schleimhaut und submuköse Schicht der Speiseröhrenwand;
  5. T2 - der Tumor infiltriert die Muskulatur der Wand der Speiseröhre;
  6. T3 - der Tumor infiltriert alle Schichten der Speiseröhrenwand, einschließlich Adventitia;
  7. T4 - Der Tumor breitet sich auf die angrenzenden Strukturen des Mediastinums aus: T4a - Der Tumor beeinflusst die Pleura, das Perikard und / oder das Zwerchfell, T4b - Der Tumor breitet sich auf andere benachbarte Strukturen aus: die Aorta, die Wirbelkörper oder die Trachea.
  • N - Knoten (Knoten):
  1. NX-regionale Lymphknoten können nicht ausgewertet werden
  2. N0 - keine Metastasen;
  3. N1-Metastasen in 1-2 regionalen Lymphknoten;
  4. N2 - Metastasen in 3-6 regionalen Lymphknoten;
  5. N3 - Metastasen in 7 oder mehr regionalen Lymphknoten
  • M-Metastase (Metastase):
  1. M0 - entfernte innere Organe sind von der Keimung maligner Zellstrukturen in ihnen nicht betroffen;
  2. M1 - Fernmetastasen in den Nieren, der Leber, Lunge oder den Knochen und im Gehirn (Gehirn) sind vorhanden.

Zur Information! Die Daten über Fernmetastasen, die im Stadium der Einstufung des Ösophaguskarzinoms verwendet werden (Bezeichnung MX, was auf das Fehlen von Informationen über das Keimen von Metastasen in entfernte Organe hinweist), die in der modernen klinischen Praxis verwendet werden, sind aufgrund ihrer Unzweckmäßigkeit ausgeschlossen.

Darüber hinaus verwenden führende Onkologen Parameter wie die Einstufung von TNM als G, Gradus oder den Malignitätsgrad, wobei 1 ein Plattenepithelkarzinom und 2 und 3 - glanduläres (Adenokarzinom) angibt. Das heißt, wenn es einfacher zu sagen ist, kann der behandelnde Arzt anhand dieser Kriterien den Grad der Malignität des diagnostizierten Tumors leicht nachvollziehen. Der zweite zusätzliche Indikator ist der Wert von P (1-4), wobei die Zahl den Grad der Differenzierung (Keimung) der Zellstrukturen angibt, dh ihre Position wird bestimmt - innerhalb der Schleim-, Submukosa-, Muskel- oder Serumschicht (unter Freisetzung der Speiseröhre).

Der Grad der Differenzierung des Tumors:

  1. GX - der Differenzierungsgrad ist nicht definiert;
  2. G1 - gut differenzierter Tumor;
  3. G2 - mäßig differenzierter Tumor;
  4. G3 - schlecht differenzierter Tumor;
  5. G4 - undifferenzierter Tumor.

Entsprechend der TNM-Klassifikation, die in der modernen onkologischen Praxis verwendet wird, können einem Krebspatienten verschiedene Diagnosen gestellt werden, sowie ein Krebstumor des Ösophagus-Kanals. Anhand des Beispiels sieht es wie folgt aus: T2N1M0G1P2 (Plattenepithelkarzinom eines kleinen Teils des Ösophagus-Kanals, der in die Submukosaschicht mit einer Läsion eines regionalen Lymphknotens eingedrungen ist) oder T4N2M1G3P4 (Adenokarzinom der gesamten Oberfläche des ursprünglichen GI-Trakts). und entfernte Gewebe).

Abstufung von Neoplasmen nach Stufen

Die obigen Bezeichnungen sind sehr bequem, da sie verwendet werden können, um das Ösophagus-Kanalkarzinom relativ leicht zu charakterisieren. Diese Klassifizierung von Tumoren der Speiseröhre hat jedoch einen Nachteil: Sie gibt den Fachleuten bei der Auswahl einer Behandlungsmethode nicht die notwendige Information über den Schweregrad einer Krankheit, die in direktem Zusammenhang mit den Therapiemöglichkeiten steht. Aus diesem Grund verwenden praktizierende Onkologen eine zusätzliche klinische Klassifikation, die das Stadium der Karzinomentwicklung erläutert.

Es verwendet die folgenden numerischen Bezeichnungen:

  1. Stadium 1 Speiseröhrenkrebs. Der Beginn des Veränderungsprozesses unterlag der Zerstörung zellulärer Strukturen des Gengedächtnisses. Klinische Manifestationen in diesem Stadium sind praktisch nicht vorhanden, und das aufgedeckte Neoplasma kann vollständig geheilt werden.
  2. Stufe 2 oder Beförderung. Bei der Diagnose einer solchen Erkrankung kommt es zu einem quantitativen Wachstum der "wütenden" Zellen, in denen sich das Gengedächtnis verändert hat. Negative Symptome werden in diesem Stadium ausgeprägter.
  3. Stadium 3 Speiseröhrenkrebs. Der Fortschritt des bösartigen Prozesses. Es ist durch die Aktivierung des Wachstums abnormaler Zellstrukturen und das Auftreten schmerzhafter Manifestationen der Krankheit gekennzeichnet.
  4. Stufe 4 Das Auftreten von Karzinomrezidiven und Fernmetastasen. Tumorstrukturen werden in diesem Stadium nicht mehr funktionsfähig, und um den schweren Zustand des Krebspatienten zu lindern, der an Speiseröhrenkrebs mit Metastasen leidet, wird nur eine palliative Behandlung verwendet. Es ist nicht radikal und verlängert das Leben einer Person nur geringfügig mit einer geringfügigen Verbesserung der Qualität.

Stadien des Ösophaguskarzinoms können anhand der Daten der ersten Untersuchung, die gemäß seinen Zeugnisstudien durchgeführt wurden, und den Ergebnissen der histologischen Analyse des während der Operation entnommenen Biomaterials bestimmt werden.

Behandlung für jedes Stadium der Krankheit durchgeführt

Bei der Auswahl der Therapiemethode für das Auftreten und die aktive Entwicklung eines Krebses im Verdauungskanal richten sich die Spezialisten am allgemeinen Wohlbefinden der Person, dem Entwicklungsstand des pathologischen Zustands und dem Grad der Prävalenz des malignen Prozesses im Körper. Für therapeutische Maßnahmen können chirurgische Eingriffe, Radiotherapie und Chemotherapie separat oder in bestimmten Kombinationen verschrieben werden, die nach Diagnose und Beurteilung des Zustands des Krebspatienten ausgewählt werden.

Je nach Entwicklungsstadium im Anfangsorgan des Gastrointestinaltrakts des onkologischen Prozesses sind folgende therapeutischen Optionen möglich:

  1. Eine vollständige Behandlung, die zu einer vollständigen Erholung führt, ist nur in der ersten Phase möglich. Die günstigste Prognose wird durch einen operativen Eingriff gegeben, bei dem gleichzeitig Chemotherapie und Bestrahlungsverläufe verordnet werden, insbesondere wenn die maligne Tumorstruktur auf der äußeren und nicht auf der inneren Seite des Ösophagusschlauchs lokalisiert ist. In diesem Fall sieht das Behandlungsprotokoll nur eine Operation vor, um einen Teil des betroffenen Organs zu entfernen. Die am häufigsten verwendete endoskopische Resektion, nach der, um Wiederholung zu verhindern, führen Sie Kurse der Radio- und Chemotherapie durch.
  2. Das Behandlungsprotokoll in der zweiten Stufe hängt von der allgemeinen Gesundheit des Patienten und der Art des Neoplasmas ab. Im Falle eines Adenokarzinoms und eines zufriedenstellenden menschlichen Wohlbefindens werden therapeutische Maßnahmen durch radikales Entfernen des Karzinoms mit präoperativen und postoperativen Medikamenten durchgeführt. Bei der Entwicklung einer Plattenepithelkarzinomzelle im Krebs im Ösophagus-Kanal wird als Methode die Radiochemotherapie kombiniert, wonach eine Operation durchgeführt wird.
  3. Alle therapeutischen Aktivitäten auf der dritten Stufe werden ausschließlich im Krankenhaus durchgeführt, wo der Onkologe ständig Änderungen des menschlichen Zustands überwachen kann. Das Behandlungsprotokoll in diesem Stadium der Entwicklung der Krankheit ist fast das gleiche wie im zweiten Stadium, kleine Unterschiede in den Kursen und Behandlungsschemata können nur aus medizinischen Gründen sein.
  4. Im Endstadium (letztes irreversibles Stadium) wird der pathologische Zustand nicht mehr funktionsfähig. Daher werden Chirurgie sowie Chemie und Bestrahlung ausschließlich zu Palliativzwecken verwendet, um den schmerzhaften Zustand einer Person zu lindern, indem die negativen Manifestationen schwerer Symptome beseitigt und das aktive Wachstum eines malignen Neoplasma gehemmt wird.

Es gibt viele adäquate Behandlungsmöglichkeiten für Onkotumore. Der Spezialist muss nur die jeweils am besten geeigneten Verfahren auswählen und kombinieren. Richtig gewählte Therapiemaßnahmen geben in fast 70% der Fälle Krebspatienten die Chance, zu ihrem normalen, erfüllenden Leben zurückzukehren, ohne lange Zeiträume des quälenden Zustandes in Verbindung mit dem Auftreten unerträglicher Schmerzen.

Prognose und Lebenserwartung in jedem Stadium der Krankheit

Das Ergebnis dieser gefährlichen Krankheit, die immer noch als die Plage der modernen Zeit angesehen wird, hängt direkt davon ab, wie lange sie weiter fortschreitet und wie angemessen therapeutische Maßnahmen ergriffen wurden. In den anfänglichen (I und II) Stadien der Entwicklung im ösophagealen Kanal eines onkologischen Prozesses ist die Prognose fast immer günstig, da das Karzinom zu diesem Zeitpunkt relativ leicht heilbar ist. Das letzte Stadium der Erkrankung ist völlig inoperabel und unheilbar, weshalb Krebspatienten mit einem solchen Stadium eines Krebstumors keine Chance haben, ihr Leben zu verlängern.

Die Prognose und Lebenserwartung einer Person mit Karzinom des Ösophagus-Kanals hängt direkt vom Ausmaß des ermittelten Ösophaguskarzinoms ab.

Insgesamt gibt es fünf:

  1. Stadium 0 des pathologischen Zustands ist durch die Lokalisation des Tumors direkt in den oberen Schichten des Epithelgewebes gekennzeichnet. Ein solches malignes Neoplasma kann vollständig geheilt werden, vorausgesetzt, es wird rechtzeitig erkannt und es wird eine angemessene Therapie angeboten.
  2. Stufe 1 In diesem Stadium gibt es eine allmähliche Ausdehnung der Grenzen der Tumorstruktur, aber es ist noch nicht möglich, in andere Organe und Lymphknoten hineinzuwachsen. Daher ist die Prognose der Erkrankung mehr oder weniger günstig - eine vollständige Erholung ist bei 90% der Patienten zu beobachten.
  3. Stufe 2 Der pathologische Prozess beginnt sich aktiv zu entwickeln, und zwar nicht nur in der primären Läsion, sondern auch in den regionalen Lymphknoten. Die Prognosen für das Leben zu dieser Zeit verschlechtern sich erheblich und nicht mehr als die Hälfte der Krebspatienten erholt sich.
  4. Stufe 3 In diesem Stadium der Entwicklung der Krankheit können Spezialisten mit angemessener Behandlung nicht mehr als 10% der Patienten mit Karzinom des Ösophagus-Kanals Heilungschancen geben. In diesem Stadium ist die Sterblichkeitsrate auch ohne Fernmetastasierung hoch. Eine solche gefährliche Tendenz hängt damit zusammen, dass der onkologische Prozess bereits die volle Macht über den menschlichen Körper übernommen hat und trotz allem aktiv voranschreiten wird.
  5. Stufe 4 Es ist das Endliche, dh das Letzte und Unheilbare. Wenn bei einem Patienten dieses Stadium der Entwicklung eines pathologischen Zustands diagnostiziert wird, selbst wenn keine Fernmetastasen vorhanden sind, hat er nur noch wenige Monate zu leben.

Es ist wichtig! Laut führenden Experten können Krebserkrankungen des Ösophagus-Kanals nur dann vollständig ausgerottet werden, wenn sie sich in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung befinden. Eine lange und mehr oder weniger günstige Prognose des Lebens in Speiseröhrenkrebs im Stadium 4 ist unrealistisch. Führende Onkologen schließen diese Möglichkeit vollständig aus, denn selbst wenn es ihnen gelingt, den Primärtumor vollständig zu zerstören, „fressen“ die in den fernen Organen und Lymphknoten verbleibenden Metastasen die lebende Person.

Anzeichen, Symptome, Stadien und Behandlung von Speiseröhrenkrebs

Was ist Speiseröhrenkrebs?

Speiseröhrenkrebs ist ein bösartiger Tumor, der sich aus Epithelzellen in der Mukosa entwickelt. Bis heute ist dieser Krebs am häufigsten bei älteren Menschen über 60 Jahre alt. In der männlichen Bevölkerungshälfte ist dieses maligne Neoplasma um ein Vielfaches höher. Laut vorliegenden medizinischen Statistiken macht Speiseröhrenkrebs 40% aller bestehenden Krebsarten aus.

Derzeit haben Patienten, bei denen Ösophaguskarzinome diagnostiziert wurden, verschiedene Arten dieses bösartigen Tumors:

Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre.

Ein Krebsgeschwür kann in jedem Teil der Speiseröhre lokalisiert werden:

am häufigsten (in 55% der Fälle) wird im unteren Ösophagus ein bösartiger Tumor festgestellt;

in 35% der Fälle wird Krebs im mittleren Ösophagus festgestellt;

Der obere Ösophagus macht nur 10% der Krebsfälle aus.

In den meisten Fällen ist diese Kategorie von Patienten mit identifizierten Tumoren konfrontiert:

in den Nervenstämmen des Zwerchfells und der Brust.

Die moderne Medizin in der Diagnose von Krebs des Ösophagus verwendet die folgende Klassifizierung:

endophytischer Krebs. Diese Art von Neoplasma wächst in der submukosalen Schicht der Wände der Speiseröhre;

exophytischer Krebs. Diese Art von Neoplasma wächst und füllt das Lumen der Speiseröhre. Im Laufe der Zeit steigt es über die Schleimhaut der Speiseröhre;

gemischter Krebs. An der Stelle dieser Art von Krebs bilden sich häufig Geschwüre, da das Neoplasma selbst zu schnellem Verfall neigt.

Wie viele leben mit Krebs der Speiseröhre?

Mit der rechtzeitigen Diagnose von Speiseröhrenkrebs für Patienten eröffnen sich recht gute Aussichten für eine vollständige Genesung.

Wenn Patienten in eine medizinische Einrichtung gehen und primäre Symptome auftreten und in Stufe 1-2 ein bösartiger Tumor entdeckt wird, wird ihnen (in fast allen Fällen) eine Heilung ohne weitere Rückfälle garantiert.

Das Hauptproblem dieses Krebses ist sein langsamer und oft asymptomatischer Verlauf. Die meisten Patienten suchen Hilfe in späteren Stadien der Entwicklung eines malignen Tumors. Im fortgeschrittenen Stadium des Speiseröhrenkrebses bestimmen die Ärzte die Lebenserwartung von Patienten, auch bei guter Pflege und guter Behandlung, nicht über 6 Jahre.

Wenn Sie diesen Krebs nicht behandeln (in einem späten Stadium der Entwicklung), werden die Patienten nicht länger als 8 Monate leben.

Bei der Metastasierung des Körpers des Patienten verschreiben Ärzte in den meisten Fällen keine operative Behandlung mehr, da dies keinen Sinn macht. Die einzige Behandlungsmethode, die das Leben des Patienten um mindestens ein Jahr verlängern kann, ist die Strahlentherapie.

Entsprechend den statistischen Daten, die in spezialisierten Massenmedien veröffentlicht wurden, haben Patienten, bei denen der Krebs operativ entfernt wurde, sowie Bestrahlungs- und Chemotherapiekurse die folgende Lebensdauer:

Patienten, bei denen ein Ösophaguskarzinom im Stadium 1 vorliegt - in 90% der Fälle erholen sie sich vollständig;

Patienten, die Speiseröhrenkrebs im 2. Stadium durchgemacht haben - erholen sich in 50% der Fälle;

Patienten, die sich im 3. Stadium des Speiseröhrenkrebses einer operativen Behandlung unterzogen haben - in 10% der Fälle überleben sie, und ihre Lebenserwartung beträgt mehr als 5 Jahre.

Symptome von Speiseröhrenkrebs

In der Anfangsphase der Entwicklung eines malignen Tumors im Ösophagus zeigen die Patienten möglicherweise keine Symptome. Der Patient fühlt sich gut und bemerkt keine Auffälligkeiten.

In einem späteren Stadium der Entwicklung dieser Krankheit werden die folgenden Symptome beobachtet:

Schwierigkeiten beim Schlucken von Lebensmitteln;

Krämpfe in der Speiseröhre;

Schmerzen in der Brust;

Quetschgefühl in der Brust;

scharfes Schmerzsyndrom;

Gefühl von Schmerzen oder Brennen beim Essen;

aufgrund der Verengung der Speiseröhre kann der Patient nur flüssige Nahrung schlucken;

starke Erschöpfung (aufgrund von Unterernährung und Mangel an essentiellen Nährstoffen im Körper);

ständiges Hungergefühl;

Verstopfung der Speiseröhre (als Ergebnis kommt geschlucktes Essen zurück);

ein unangenehmer (manchmal übel riechender) Geruch aus dem Mund des Patienten erscheint;

Stauung in der Speiseröhre;

Halsschmerzen;

das Auftreten einer tracheoösophagealen Fistel;

Herzrhythmusstörung;

das Auftreten von Anzeichen einer Stridorosebeatmung;

Vergrößerung der Lymphknoten usw.

Bei der Metastasierung des Ösophagustumors können folgende Symptome auftreten:

starke Atemnot, die auch bei geringer körperlicher Anstrengung auftritt;

es bildet sich eine Schwellung, deren Ort der Lokalisation der Fossa supraklavicularis ist;

starker und anhaltender Husten usw.

Wenn die Metastasen die anderen inneren Organe des Patienten treffen, kann es zu folgenden Symptomen kommen:

ein leichter Temperaturanstieg;

depressive Zustände usw.

Um ein malignes Neoplasma der Speiseröhre erfolgreich behandeln zu können, ist es notwendig, diese Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren. Deshalb ist es für Patienten wichtig, die ersten alarmierenden Symptome von Speiseröhrenkrebs zu identifizieren, um eine qualitativ hochwertige medizinische Versorgung zu erhalten. Je früher der Tumor erkannt wird, desto größer sind die Chancen für eine erfolgreiche Genesung und Lebenserhaltung der Patienten.

Ursachen von Speiseröhrenkrebs

Heute hat es die moderne Medizin geschafft, die Hauptursachen für die Entwicklung von bösartigen Tumoren im Ösophagus zu identifizieren.

Ursachen von Speiseröhrenkrebs sind folgende:

Übergewicht (jedes Stadium der Fettleibigkeit) hat direkte Auswirkungen auf die Arbeit des Verdauungstraktes. Bei übergewichtigen Menschen ist der Druck in der Bauchhöhle erhöht. Im Laufe der Zeit entwickeln sie einen Reflux, vor dessen Hintergrund die Wände der Speiseröhre mit Salzsäure verbrannt werden (Nahrung wird aus dem Magen in die Speiseröhre geworfen, zusammen mit konzentriertem Magensaft);

Begeisterung für verschiedene Diäten, die sich nicht nur auf die Organe des Gastrointestinaltrakts auswirken, sondern auch auf den gesamten menschlichen Körper insgesamt;

häufiger Gebrauch von Gewürzen, Pfeffer und eingelegten Lebensmitteln;

Leidenschaft für zu heiße Speisen, die Verbrennungen an den Wänden der Speiseröhre verursachen können;

versehentliches Verschlucken von Flüssigkeiten, die Verätzungen der Wände der Speiseröhre verursachen können (in einigen Fällen können die Auswirkungen einer Verätzung nach einigen Jahren auftreten);

schlechte Vererbung. Zahlreiche Studien von Speiseröhrenkrebs, die von Wissenschaftlern aus der ganzen Welt durchgeführt wurden, haben gezeigt, dass die Wahrscheinlichkeit, dass sich Speiseröhrenkrebs entwickelt, aufgrund einer Mutation des „p 53“ -Gens mehrmals ansteigt. Aufgrund der Tatsache, dass die Gewebe keinen ausreichenden Schutz mehr erhalten und beginnen, bösartige Geschwülste im Ösophagus zu entwickeln;

Jegliche mechanische Wirkung auf die Speiseröhre (Verletzungen, die beim Verschlucken fester Nahrungsmittel, die die Wände der Speiseröhre beschädigen können, erlitten haben) können die Umwandlung von Epithelzellen in Krebs auslösen.

Rauchen und alkoholische Getränke trinken. Unter Patienten, bei denen Ösophaguskarzinome diagnostiziert wurden, gibt es eine große Anzahl von Menschen, die an Alkoholismus leiden (diese Abhängigkeit ist zur Hauptursache ihrer Erkrankung geworden). Häufiges Trinken von Alkohol verdünnt die Schleimhaut der Speiseröhre, was zur Zerstörung seiner Zellen führt. Die gleiche Situation ist bei einer anderen Sucht - dem Rauchen. Krebserregende Substanzen, die in die Lunge des Patienten gelangen, verursachen irreversible Veränderungen in den Epithelzellen. Beim Anzünden seiner ersten Zigarette sollte sich jeder daran erinnern, dass er bewusst in die Risikogruppe fällt und bald Speiseröhrenkrebs entwickeln kann;

Papillomaviren, die im menschlichen Blut nachgewiesen werden, können das Auftreten von bösartigen Tumoren im Ösophagus verursachen (Wissenschaftler verbinden dies mit einer Mutation der Speiseröhrenzellen, die durch dieses Virus verursacht wird);

Unzureichende Mengen an Vitaminen, Mineralien und anderen Nährstoffen, die täglich vom menschlichen Körper aufgenommen werden müssen. Die Zellen der Schleimhaut der Speiseröhre verlieren die Fähigkeit, die ihnen zugewiesenen Funktionen auszuführen, was dazu führt, dass sie wiedergeboren werden können usw.

Stadien und Ausmaß von Speiseröhrenkrebs

Die moderne Medizin definiert 4 Stadien von Speiseröhrenkrebs:

In der ersten Phase bemerkt der Patient möglicherweise keine Veränderungen in seinem Körper. Wenn er feste Nahrung zu sich nimmt, muss er Flüssigkeit trinken, damit die Nahrung den Magen erreichen kann.

In der zweiten Phase des Speiseröhrenkrebses kann der Patient Ernährungsprobleme haben. Viele Patienten wechseln in diesem Stadium des Krebses auf flüssige Nahrung, Kartoffelpüree und Brei.

Im dritten Stadium des Speiseröhrenkrebses tritt bei Patienten eine Verengung der Nahrungspassage auf, was es schwierig und schmerzhaft macht, sogar Flüssigkeiten zu schlucken.

Im vierten Stadium des Krebses bei einem Patienten besteht eine vollständige Obstruktion der Speiseröhre.

Krebs der Speiseröhre 1 Grad

Das erste Stadium des Speiseröhrenkrebses wird häufig nicht von ausgeprägten Symptomen begleitet. Ein bösartiger Tumor ist sehr klein und stört den Patienten praktisch nicht. Zu diesem Zeitpunkt tritt eine Schädigung der Schleimhäute der Speiseröhrenwände sowie der Submukosa auf. Ein Krebstumor im ersten Stadium wächst nicht in die Muskelschicht der Speiseröhre ein und ist daher für eine chirurgische Behandlung sehr gut geeignet. Die Patienten beobachten keine Verengung des Lumens der Speiseröhre, sie können voll essen, da sie weder während der Mahlzeiten noch nach den Mahlzeiten Unbehagen verspüren.

Krebs der Speiseröhre 2 Grad

In der 2. Stufe der Entwicklung von Krebs der Speiseröhre sind folgende Organe betroffen:

Schleimhäute der Wände der Speiseröhre;

Zu diesem Zeitpunkt reicht ein bösartiger Tumor nicht über den betroffenen Ösophagus hinaus. Bei vielen Patienten ist das Lumen der Speiseröhre verengt, weshalb sie auf flüssige Nahrung umsteigen müssen. Bei der Untersuchung des Patienten können Fachleute einzelne Metastasen erkennen, die regionale Lymphknoten betreffen.

Krebs der Speiseröhre 3 Grad

In der 3. Entwicklungsstufe wächst ein bösartiger Tumor in alle Schichten der Speiseröhrenwände. Bei Patienten mit einem Tumor wirkt sich die seröse Membran sowie die Zellulose der Speiseröhre aus. Vor dem Hintergrund der Entstehung von Krebs verengt sich das Lumen der Speiseröhre und die Patienten haben ein Ernährungsproblem, da das Schlucken fester Nahrungsmittel für sie problematisch wird. Gleichzeitig tritt eine Tumormetastasierung auf (Metastasen werden in regionalen Lymphknoten gefunden). Die Organe, die sich in diesem Stadium der Krebsentstehung in der Nähe der Speiseröhre befinden, werden nicht beschädigt.

Krebs der Speiseröhre 4 Grad

Im vierten Stadium des Speiseröhrenkrebses tritt bei Patienten eine Tumormetastasierung auf, bei der sowohl regionale als auch entfernte Lymphknoten betroffen sind. Ein Krebstumor breitet sich auf das perioesophageale Gewebe aus. Ein bösartiger Tumor fängt auch die Wände der Speiseröhre, der serösen Membran und der benachbarten Organe ein. Die Mehrheit der Patienten entwickelt in diesem Stadium des Krebses Speiseröhren-Tracheal- oder Speiseröhren-Bronchialfisteln.

Speiseröhrenkrebs-Behandlung

Bevor ein Patient mit Symptomen von onkologischen Erkrankungen behandelt wird, sollte der behandelnde Arzt eine gründliche Untersuchung durchführen.

Dem Patienten wird eine Anzahl diagnostischer Maßnahmen zugewiesen, die dies zulassen Bestimmen Sie die genaue Art des Tumors, seinen Entwicklungsstand und seine Lokalisation:

Röntgen (es wird mit einem Kontrastmittel durchgeführt, das die Speiseröhre im Röntgenbild sichtbar macht). Mit Hilfe dieser Studie bestimmen Experten die Lokalisation eines bösartigen Tumors, seine Form und Größe. Dank der Röntgenaufnahme kann der Onkologe mögliche Komplikationen erwarten, die durch die Krebsart verursacht werden.

Laparoskopie. Diese Art der Diagnose ermöglicht es Ihnen, Metastasen in den inneren Organen des Patienten zu identifizieren.

Ultraschalluntersuchung Durch diese Studie ermitteln Experten die genaue Größe eines malignen Neoplasmas sowie das Vorhandensein von Lymphknoten, die von Metastasen betroffen sind.

Tomographie (bei Verwendung des optischen Sensors). Diese Technik wurde vor relativ kurzer Zeit von Wissenschaftlern entwickelt und wurde fast sofort in spezialisierten medizinischen Einrichtungen eingesetzt. Durch den Endoskopspezialisten untersucht die Struktur des Tumors. Dank modernster Ausrüstung kann die Struktur von Tumorgeweben bis zu einer Tiefe von 1,5 bis 2 mm bestimmt werden. Alle vom Sensor gesammelten Informationen werden an den Computer übermittelt und von einem Spezialisten entschlüsselt. Wenn ein solches Gerät in einer medizinischen Einrichtung installiert wird, haben die Patienten möglicherweise keine Biopsie, da die erhaltenen Daten im Neoplasma zur Verschreibung der Therapie ausreichen. Auch die Positronen-Emissions-Tomographie wird den Patienten verschrieben. Unmittelbar vor der Forschung wird dem Patienten Glukose (radioaktiv) verabreicht. Seine Eigenschaft ist, dass es sich selektiv in Krebszellen ansammeln kann. Der Patient wird in die Mitte eines speziell eingerichteten Raums gestellt, und ein Scanner, der Bilder eines krebsartigen Tumors aufnimmt, beginnt sich um ihn herum zu drehen (er erkennt neues Wachstum, dessen Größe 5 bis 10 mm beträgt);

Laparoskopie. Bei dieser Diagnosetechnik wird der Patient die Bauchhöhle (in der Nähe des Nabels) mit einer Nadel eines Laparoskops durchstochen, wonach ein Tubus mit einer optischen Vorrichtung in das Loch eingeführt wird. Spezialisten haben die Möglichkeit, die Lokalisation eines bösartigen Tumors, seine genauen Abmessungen zu bestimmen und auch biologisches Material zu entnehmen, das sofort für histologische Untersuchungen übermittelt wird;

Bronchoskopie. Wird ernannt, wenn der Arzt im Verdacht steht, durch Metastasen des Kehlkopfes, der Luftröhre, des Bronchialbaums usw. Besiegt zu werden.

Esophagogastroduodenoskopie. Bei dieser Art der Untersuchung untersuchen die Spezialisten nicht nur die Speiseröhre, sondern auch andere Organe des Verdauungstraktes. Dank des Endoskops ist es möglich, die innere Oberfläche der Speiseröhre zu inspizieren und biologisches Material für Laboruntersuchungen mitzunehmen (dies wird unter einem Mikroskop durchgeführt). Mit Hilfe der Ösophagogastroduodenoskopie können Sie ein bösartiges Neoplasma in einem frühen Entwicklungsstadium identifizieren und dem Patienten die Behandlung usw. schnell verordnen.

Patienten müssen zwingend eine vollständige Laboruntersuchung erhalten, in der sie durchgeführt wird:

biochemischer Bluttest;

klinischer Bluttest;

Urinanalyse;

histologische Analyse von Biopsiematerial;

Tumormarker SCC, CYFRA 21-1, TPA.

Bis heute werden Patienten, die an einem bösartigen Geschwür im Ösophagus leiden, folgende Behandlungsmethoden verschrieben:

komplexe Therapie (diese Technik umfasst chirurgische Behandlung, Medikation, Bestrahlung und Chemotherapie);

kombinierte Methode (kombiniert chirurgische Manipulationen mit Bestrahlungskomponenten).

Während der Bauchoperation entfernen die Patienten die Speiseröhre teilweise oder vollständig. Der Chirurg untersucht sorgfältig die von Metastasen betroffenen Lymphknoten und entfernt sie. In dem Fall, in dem die Entfernung eines bösartigen Tumors die Speiseröhre des Patienten nicht erhält, verwendet der Chirurg Gewebe des Dünn- oder Dickdarms, um dieses Organ des Verdauungstraktes wiederherzustellen.

Während der chirurgischen Behandlung schaffen die Patienten die Wiederherstellung des Lumens der Speiseröhre. Ein bösartiger Tumor kann vollständig entfernt werden, wenn er sich im mittleren oder unteren Teil der Speiseröhre befindet. In einigen Fällen entfernt der Chirurg einen Teil der Speiseröhre und zusammen mit dem oberen Teil des Magens. Der restliche Teil der Speiseröhre wird an den Magen angenäht und beginnt nach einer Reihe von Rehabilitationsmaßnahmen voll zu funktionieren. Statistischen Daten zufolge beträgt die Sterblichkeitsrate von Patienten, die sich einer chirurgischen Behandlung unterzogen haben, 10%.

Nicht alle Krebspatienten können operativ durch ein bösartiges Neoplasma der Speiseröhre entfernt werden. Es gelten folgende Einschränkungen:

Krebsmetastasen in den Lymphknoten und anderen inneren Organen;

Das Patientenalter sollte 70 Jahre nicht überschreiten.

das Vorhandensein schwerer chronischer Krankheiten;

Probleme mit dem Herzen, den Blutgefäßen und den Lungen usw.

Bei der Lokalisation eines malignen Neoplasmas im mittleren Ösophagus wird an der Vorderwand des Peritoneums (während des chirurgischen Eingriffs) eine Öffnung geschaffen. Infolgedessen wird der Patient durch eine Sonde gespeist, die in dieses Loch eingeführt wird. Bei dieser Anordnung entfernt der Tumor in den meisten Fällen die Speiseröhre vollständig, zusammen mit den Lymphknoten, die metastasiert sind. Ein Jahr nach dem chirurgischen Eingriff wird der Patient gründlich auf Metastasen untersucht. Wenn sie nicht erkannt werden, wird eine zweite Operation vorgeschrieben, deren Zweck die Schaffung eines künstlichen Ösophagus ist (das Dünndarmgewebe des Patienten kann dafür verwendet werden).

Endoskopische Chirurgie In den frühen Stadien der Entwicklung eines malignen Tumors können Patienten eine schonendere chirurgische Behandlung erhalten - eine endoskopische Operation. Während der chirurgischen Manipulation wird der Patient durch den Mund des Endoskopschlauchs eingeführt, an dessen Ende eine optische Vorrichtung angebracht ist. Mit Hilfe von Spezialwerkzeugen führt ein Spezialist die Bougierung durch, deren Zweck es ist, das Lumen der Speiseröhre wieder herzustellen.

Strahlentherapie Eine der modernen Behandlungsmethoden für bösartige Tumore der Speiseröhre ist die Strahlentherapie. Diese Technik ist ideal für die Kategorie der Krebspatienten, die für chirurgische Eingriffe kontraindiziert ist (dies steht im Zusammenhang mit Erkrankungen des bronchopulmonalen oder kardiovaskulären Systems usw.). Die Strahlentherapie wird häufig in der postoperativen Phase durchgeführt, aufgrund derer die Patienten die Anzahl der Rückfälle der Erkrankung signifikant reduziert haben und den Metastasierungsprozess des Körpers verhindern. Es ist auch erwähnenswert, dass bei inoperablen Patienten bösartige Tumoren nach der Strahlentherapie stark verkleinert sind. Während der Strahlentherapie werden die gesunden Zellen des Patienten nicht beeinträchtigt und es gibt keine starken Nebenwirkungen bei den Patienten.

Bei der kombinierten Behandlung von Speiseröhrenkrebs werden den Patienten einige Wochen vor der Operation eine Bestrahlung und Chemotherapie verschrieben. Diese Kombination erhöht die Erfolgschancen der Behandlung erheblich. Parallel dazu entwickeln die Patienten eine vollständige Diät, die Vitamine, Proteinpräparate sowie verschiedene Nährflüssigkeiten umfasst. Ärzte empfehlen onkologischen Patienten, natürliche Säfte und Fruchtgetränke zu trinken. Wenn Patienten nicht einmal flüssige Nahrung schlucken können, werden sie durch eine Sonde gefüttert.

Diät Um die Chancen des Patienten auf eine erfolgreiche Behandlung von Speiseröhrenkrebs zu erhöhen, muss er die richtige Pflege und Ernährung gewährleisten. Unzureichende Mengen an Nährstoffen, Vitaminen und Spurenelementen können zu Störungen des psychischen Zustands des Krebspatienten und zu verschiedenen Komplikationen führen. Der Patient sollte halbflüssige Nahrung zu sich nehmen, in der sich keine Partikel befinden, die das Lumen der Speiseröhre schließen können. Das Essen sollte abwechslungsreich, nahrhaft und reich an Vitaminen und nützlichen Spurenelementen sein. Patienten mit Krebs der Speiseröhre sollten in kleinen Portionen 8-10 mal täglich ernährt werden.

Es ist strengstens untersagt, diese Kategorie von Patienten zu verwenden: gebratene und geräucherte Produkte, fetthaltige Lebensmittel, Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke. Es ist auch notwendig, eine andere Sucht aufzugeben - das Rauchen. Neben der richtigen Ernährung muss der Patient die persönliche Hygiene streng beachten.

Eine richtig ausgewählte Behandlung bei 70% gibt den Patienten die Möglichkeit, wieder ein Leben zu führen und feste Nahrung zu sich zu nehmen.

Chemotherapie bei Speiseröhrenkrebs

Bei der Behandlung von onkologischen Erkrankungen hat die Chemotherapie neben chirurgischen Eingriffen eine große Wirkung. Wenn es vom Patienten durchgeführt wird, werden je nach Lokalisation und Ätiologie des malignen Tumors spezielle Medikamente verabreicht. Der Hauptzweck solcher Medikamente ist die Zerstörung von Krebszellen. Bei Krebs der Speiseröhre wird die Chemotherapie in der Regel ab der 2. Stufe dieser Erkrankung verordnet.

Richtig ausgewählte Chemotherapeutika können nicht nur das Wachstum eines bösartigen Tumors verlangsamen und die Teilung der Zellen verhindern, sondern auch an deren völliger Zerstörung arbeiten. Leider hat jede Chemotherapie eine Reihe von Nebenwirkungen und wirkt sich negativ auf gesunde Körperzellen aus. In den meisten Fällen haben Patienten Probleme mit Knochenmarkzellen, Haaren (ihre Follikel werden zerstört und Haarausfall tritt auf), Darm, Mundschleimhaut usw. vor dem Hintergrund der Einnahme solcher Medikamente.

Die Chemotherapie bei Speiseröhrenkrebs wird durchgeführt, wenn bei einem Patienten eine bestimmte Form eines malignen Tumors diagnostiziert wird:

kleinzelliger Lungenkrebs;

minderwertiger Speiseröhrenkrebs.

Fast immer wird die Chemotherapie parallel zu anderen medizinischen Techniken durchgeführt. Laut Statistiken, die aus langjähriger Forschung von Wissenschaftlern aus aller Welt gewonnen wurden, wird die größte Wirkung bei der Behandlung eines Krebstumors der Speiseröhre erzielt, wenn die Strahlentherapie mit Chemotherapie durchgeführt wird. Diese Behandlungsmethode zielt vollständig auf die Zerstörung von Krebszellen ab, während das maligne Neoplasma signifikant verkleinert wird.

Patienten können sowohl vor als auch nach der Operation spezielle Vorbereitungen verschrieben werden. Während der Chemotherapie können Medikamente entweder oral oder intravenös verabreicht werden.

Chemotherapie wird für Krebspatienten wie folgt verordnet:

Seit dem 2. und 3. Stadium des Speiseröhrenkrebses verhindern spezielle Medikamente die weitere Entwicklung von Krebs und zerstören Krebszellen. Patienten wird in der präoperativen und postoperativen Phase eine Chemotherapie verschrieben.

Ab Stadium 4 des Speiseröhrenkrebses werden die Patienten mit einer palliativen Behandlung behandelt. Das Hauptziel dieser Therapie ist es, das Wachstum eines bösartigen Tumors zu verlangsamen. Alle diese therapeutischen Maßnahmen können die Lebensdauer des Patienten verlängern.

Bei der Chemotherapie werden bei Patienten mit Ösophaguskrebs verschiedene Gifte und Toxine diagnostiziert, die zum Absterben maligner Zellen führen können:

5-Fluoruracil usw.

Autor des Artikels: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologe, Chirurg

Ausbildung: absolvierte die Residenz im "Russian Scientific Oncological Centre". N. N. Blokhina "und erhielt ein Diplom in" Onkologe "

Überleben bei Speiseröhrenkrebs

Dies ist eine Krankheit, bei der Mutationsveränderungen im Epithel der Ösophagusschleimhaut auftreten. Meistens betrifft ein solcher Tumor Menschen, die älter als 60 Jahre sind, insbesondere Männer. Speiseröhrenkrebs - sehr häufig - etwa 40% aller Fälle von Krebs. Trotz des erschreckenden Wortes "Krebs" leben Patienten, die pünktlich kompetente medizinische Behandlung erhalten haben, so lange und so lange, wie sie möchten, sofern das Stenting professionell ist. Stenting ist der Prozess der Verschmelzung von Dick- und Dünndarm zu einer einzigen Dauer nach der Operation. Am schwierigsten verläuft die Krankheit mit einem Tumor, einer Plattenepithelhistologie.

Klassifizierung von Speiseröhrenkrebs

Speiseröhrenkrebs wird nach Tumorart und Ort seines Auftretens klassifiziert.

Art des Tumors

Am häufigsten gibt es - Karzinome, Adenokarzinome und Plattenepithelkarzinome der Speiseröhre. Manchmal, wenn auch selten, werden Tumore nicht klassifizierter Ätiologie entdeckt.

Ich unterscheide drei Arten solcher Tumoren:

  • Endophytie Ein solcher Tumor wächst auf den Geweben der Submukosaschicht der Speiseröhre;
  • Exophytisch Dieser wachsende Tumor schließt das Lumen der Speiseröhre und wächst über der Schleimhaut;
  • Gemischt Ein charakteristisches Merkmal ist die Tendenz zum Zerfall mit der Bildung von ulcerativen Fisteln.

Lokalisierung (Ort) des Tumors

Ein Tumor kann Magen, Kehlkopf, Zwerchfell und Nervenstämme betreffen.

Der Schwerpunkt der Erkrankung liegt in den oberen, unteren und in den mittleren Abschnitten der Speiseröhre. Am häufigsten betrifft der Tumor seinen unteren Teil - etwa 55% aller Fälle. Stenting ist schwierig. Ein etwas geringerer Prozentsatz entfällt auf Tumore mit Lokalisation im mittleren und oberen Ösophagus - 35% - 10%.

Überleben des Patienten bei Speiseröhrenkrebs

Die Prognose des Ergebnisses der Erkrankung hängt davon ab, wie viel Zeit seit Beginn ihrer Entwicklung vergangen ist, von der Qualität der Therapie und dem Stenting. In den frühen Stadien (1–2) ist Speiseröhrenkrebs mit einer Wahrscheinlichkeit von fast 100% heilbar, aber die Überlebensrate eines Patienten mit einer schweren Erkrankung beträgt nicht mehr als 7–8 Monate und ist besonders gering, wenn der Krebs Plattenepithelkarzinome ist.

In der letzten Phase wird bei einem entwickelten Metastasensystem in der Regel keine operative Behandlung (Operation) verordnet - es kann nicht helfen. Das einzige, was das Überleben eines solchen Patienten zumindest geringfügig erhöht - ist die Strahlentherapie. Eine solche Behandlung verlängert das Leben so lange wie möglich - nicht mehr als ein Jahr.

Im Folgenden geben wir eine ungefähre Statistik des Überlebens von Krebspatienten verschiedener Stadien nach der kombinierten Therapie, einschließlich des Stenting-Verfahrens:

  • Tumorstadium 1. Etwa 90% der Patienten erholen sich vollständig.
  • Tumorstadium 2. Eine Erholung wird bei nicht mehr als der Hälfte der Patienten beobachtet;
  • Tumorstadium 3. Die Überlebensrate solcher Patienten für 5 Jahre nach der Operation beträgt nicht mehr als 10%.

Aufgrund dieser Zahlen lässt sich der Schluss ziehen, dass der Behandlungserfolg direkt von der frühzeitigen Diagnose des Problems abhängt. Sie sollten Ihre Gesundheit also nicht vernachlässigen.

Die Überlebensrate von Patienten mit einem Plattenepithelkarzinom ist etwas niedriger, da diese Art von Krebs extrem aggressiv ist - sie entwickelt sich schnell und neigt zu extensiver Metastasierung und Rezidiv. Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens eines Plattenepithelkarzinoms bereits im zweiten Jahr nach der Behandlung ist recht hoch.

Symptome von Speiseröhrenkrebs

Diese Krankheit entwickelt sich eher träge und äußert sich praktisch nicht durch äußerliche Symptome. Daher gehen Patienten oft zu einem Arzt mit einem stark überwachsenen und bereits metastasierenden Tumor, was die Überlebenschancen stark verringert. Solche Patienten leben in der Regel nicht mehr als 6 Jahre.

Im Anfangsstadium wird der Patient selbst sehr selten erkannt - es treten keine Symptome auf, und wenn sich der Tumor entwickelt, kommt es zu Verletzungen des Schluckreflexes, zu Spasmen, Schluckauf und Heiserkeit. Dann gibt es ein brennendes Gefühl beim Essen, Schmerzen breiten sich auf die Brust aus, es gibt scharfe Anfälle akuter Schmerzen. Die Entwicklung des Tumors führt zu einer Verengung der Speiseröhre und dementsprechend zu Unterernährung, starkem Gewichtsverlust und einer allgemeinen Erschöpfung des Körpers.

All dies wird begleitet von einem ständigen Hungergefühl vor dem Hintergrund der Lethargie des Körpers und dem allmählichen Verlust der Leistungsfähigkeit. Mundgeruch, Plaque auf der Zunge, Aufstoßen, Erbrechen und Halsschmerzen. In schweren Stadien bilden sich Stagnation in der Speiseröhre, Krebskachexie, Hypersalivation und Herzrhythmusstörungen mit Asthmaanfällen.

Wenn der Tumor in das bronchopulmonale System metastasiert, entwickelt der Patient Atemnot, schweren chronischen Husten, Schmerzen in der Brust und Schwellungen der supraklavikulären Fossa. Andere Metastasen verursachen Müdigkeit, Schläfrigkeit, eine leichte Erhöhung der Körpertemperatur und schmerzhafte Beschwerden. All dies wird von völliger Apathie und Depression begleitet.

In diesem Stadium ist das Stenting-Verfahren für das weitere Leben notwendig, und dies ist nur in den frühen Stadien der Erkrankung möglich. Daher müssen Sie die alarmierenden Symptome verfolgen.

Faktoren, die Speiseröhrenkrebs auslösen

Die Hauptgründe für die Zuordnung der folgenden Punkte:

  • Unterbrechung der normalen Ernährung. Ein Beispiel ist der unvernünftige Missbrauch von Diäten;
  • Leidenschaft für Marinaden, salzige und würzige Speisen;
  • Verbrennungen an der Speiseröhre - chronisch durch heiße Speisen und gelegentlich Chemikalien;
  • Genetische Veranlagung - Vererbung. Die Risikogruppe umfasst Personen, deren unmittelbare Angehörige im Alter von weniger als 45 Jahren Krebs hatten.
  • Mechanische Wirkung auf das Gewebe der Speiseröhre - Verletzung. Dies kann ein Unfall oder der Missbrauch fester Nahrung sein, der sich entlang der Speiseröhre bewegt und seine Wände verletzt, was zu bösartigen Mutationen führen kann.
  • Papillomavirus.
  • Chronischer Mangel an Nährstoffen verändert die Funktionalität der Zellen der Gewebe der Speiseröhre, was gefährliche Mutationen verursachen kann;
  • Fettleibigkeit Erhöhter Druck im Peritoneum führt zu Rückfluß - in die Speiseröhre gelangt die Nahrung mit einer großen Menge Magensaft, was zu Verbrennungen führt.

Weit davon entfernt ist der letzte Platz mit schlechten Gewohnheiten besetzt - Rauchen und Alkoholmissbrauch. Im Laufe der Zeit erschöpft der Alkohol die Wände der Speiseröhre, was zur Zerstörung seiner Zellen führt, und die im Nikotin enthaltenen Karzinogene können die Epithelzellen irreversibel verändern. All dies führt dazu, dass Rauchen und Alkohol leicht zu einer Risikogruppe führen können - die Inzidenz ist um ein Vielfaches höher als bei Menschen, die einen gesunden Lebensstil führen.

Stadium der Krankheit

Wie alle anderen Krebsarten hat der Ösophaguskrebs 4 Stadien.

Stufe eins

In diesem Stadium gibt es keine deutlich sichtbaren Symptome, da das Neoplasma immer noch sehr klein ist und die Funktion des Organismus nur wenig beeinflusst. Die Verengung des Ösophagus tritt nicht auf, so dass der Patient absolut ruhig ist - jegliche Beschwerden, die mit dem Verdauungstrakt einhergehen, fehlen vollständig. Ein Tumor mit diesem Wachstumsgrad entwickelt sich ausschließlich an der Schleimhaut der Wände der Speiseröhre und unter seiner Basis. Es wirkt sich nicht auf das Muskelgewebe aus und ist daher sehr gut für chirurgische Exzision mit nachfolgendem Stenting (je nach Situation) geeignet. Gleichzeitig ist die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Ergebnisses hoch. Eine Operation zur Entfernung eines Tumors in diesem Stadium ergibt das höchste Überleben in den nächsten 5 Jahren.

Stufe zwei

In diesem Stadium kommt es zu einer Zunahme der Läsion der Schleimhaut der Speiseröhre mit nachfolgender Keimung des Tumors in der Submucosa und den Muskelzellen. Der Tumor manifestiert sich, ohne die Grenzen der Speiseröhre zu überschreiten, immer noch in einer Verengung (insbesondere Plattenepithelkarzinom), was zu einer Verschlechterung des Durchgangs fester Nahrung führt - der Patient wechselt allmählich zu flüssiger Nahrung. Die chirurgische Resektion eines solchen Tumors erfordert häufig rekonstruktives Stenting.

Die Untersuchung in diesem Stadium der Erkrankung zeigt oft noch einzelne Metastasen in den Lymphknoten, regionale Lage.

Stufe drei

Das Wachstum von Krebszellen führt zu einer hohen Schädigung aller Schichten der Speiseröhre, einschließlich des perioesophagealen Gewebes und der serösen Membran. Mit zunehmender und mehrfacher Metastasierung der regionalen Lymphknoten verengt der Tumor den Durchgang der Speiseröhre signifikant, was den allgemeinen Zustand des Patienten dramatisch verschlechtert. Essen wird schwieriger. Benachbarte Organe mit einer Läsion in diesem Stadium ist der Tumor nicht betroffen.

Stenting zu diesem Zeitpunkt ist unvermeidlich.

Stufe vier

Der Entwicklungsgrad von Krebszellen ist so, dass die Gewebe der Wände der Speiseröhre, das Speiseröhrengewebe und die seröse Membran bereits betroffen sind und sich auf nahegelegene Organe ausbreiten. Außerdem kommt es zu einem starken Anstieg der Metastasen, die neben den regional gelegenen Geweben auch entfernte Lymphknoten und sogar Organe betreffen. Die meisten dieser Patienten haben zu diesem Zeitpunkt Speiseröhrenfisteln, Tracheal- oder Bronchialpositionen, was ihr Leiden zusätzlich verschlimmert. Die Prognose der Erkrankung in diesem Stadium ist äußerst ungünstig. Die Operation hilft solchen Patienten nicht - trotz der erfolgreichen Umsetzung leben sie nicht länger als ein Jahr.

Speiseröhrenkrebs-Prävention

Der Erfolg der Behandlung einer Krankheit hängt im Wesentlichen von der rechtzeitigen Diagnose ab. Dies ist besonders wichtig bei Krebstumoren, da das Überleben des Patienten direkt davon abhängt. Daher ist die Hauptprävention gegen Speiseröhrenkrebs die rechtzeitige Erkennung und Behandlung präkanzeröser Erkrankungen, insbesondere bei der Plattenepithelhistologie. Um dies zu tun, sollten Sie regelmäßig die Klinik für eine Routineuntersuchung aufsuchen, um zusätzliche vom Facharzt empfohlene Studien nicht abzulehnen und keine Angst vor einer Operation zu haben, um den Tumor in einem frühen Stadium der Entwicklung zu entfernen.

Vergessen Sie natürlich auch nicht den Grad der Schädigung von Nikotin und Alkohol, balancieren Sie die Ernährung in Richtung Pflanzenwachstum und Reduzierung von tierischen und insbesondere fetthaltigen Lebensmitteln. Regelmäßige Bewegung oder nur ein Spaziergang an der frischen Luft wirkt sich positiv auf den Allgemeinzustand des Körpers aus und erhöht die Widerstandsfähigkeit gegen Beschwerden.