Haupt / Gastritis

Magenoperation bei Krebs

Gastritis

Die Wahl der chirurgischen Behandlung von Krebs eines beliebigen Organs ist sowohl für den Patienten als auch für den operierenden Chirurgen ein wichtiger Punkt. Die Operation wird von vielen Faktoren beeinflusst: dem Stadium der Verteilung des Prozesses, den individuellen Merkmalen des Patienten und anderen.

Wenn sich die Ärzte jedoch entschließen, den Patienten an den Operationstisch zu schicken, sollten sie sich ausführlich darauf vorbereiten. Eine Konsultation mehrerer Spezialisten muss die Vor- und Nachteile bewerten und die am besten geeignete Methode für den chirurgischen Eingriff auswählen. Der Erfolg der Operation hängt von der zukünftigen Prognose des Patienten ab.

Beim Plan der operativen Behandlung, der genauen Platzierung des onkologischen Prozesses, der Struktur der Zellen und der Art des Wachstums wird berücksichtigt. Einige wichtige Punkte sind das Ausmaß der Ausbreitung und der Kontakt mit anderen Organen (Quetschen oder Keimen).

Basierend auf diesen Faktoren können wir das folgende Schema unterscheiden:

Teilweise Entfernung des Magens

Eine Operation mit dem Namen Magenresektion wird einem Patienten zugeordnet, bei dem sich ein malignes Neoplasma in den unteren Bereichen des Magens befindet, an der Verbindung mit dem Zwölffingerdarm. Das Volumen des entfernten Teils wird unter Berücksichtigung des Ausmaßes der Läsion des Magens mit Krebs ausgewählt. Diese Operation ermöglicht die vollständige Entfernung des Krebses, aber danach wird das Volumen des Magens viel kleiner.

Zu den Vorteilen zählt die Tatsache, dass der Herzschließmuskel, der die Speiseröhre mit dem Magen verbindet, intakt bleibt. Am Ende der Behandlung bleibt die Person eine quer verlaufende Narbe am Bauch.

Gastrektomie

Die gesamte (vollständige) Gastrektomie wird als Krebsbehandlung mit Lokalisation im mittleren Teil des Magens durchgeführt. Der chirurgische Eingriff erfolgt in Form der Entfernung des gesamten Organs, gefolgt von der Verwendung der Y-förmigen Anastomose nach Ru. Durch einen solchen Eingriff wird der Ösophagus direkt mit dem Dünndarm verbunden.

Eine erweiterte Gastrektomie wird bei Patienten durchgeführt, bei denen sich der Krebs im oberen Teil des Magens befindet oder an der Verbindung des Magens mit der Speiseröhre. Während dieser Operation entfernen Chirurgen nicht nur den Magen. Mit ihm löschen:

  • Ein kleiner Teil des Omentums (ein kleiner Teil des Peritoneums, der dafür verantwortlich ist, dass der Magen an Ort und Stelle bleibt);
  • Milz (ein wichtiges Organ des Immunsystems);
  • Vollständige oder teilweise Entfernung der Bauchspeicheldrüse;
  • Regionale Lymphknoten.

Laparoskopische Gastrektomie

Eine solche Operation wird unter Verwendung einer speziellen Vorrichtung des Laparoskops durchgeführt, die den Eingriff des Chirurgen in den Körper minimiert. Es sind keine breiten Schnitte erforderlich. Während des Laparoskops bedient der Arzt ein Werkzeug, das wie ein elastischer Schlauch aussieht. Er hat ein besonderes Okular, durch ihn untersucht der Arzt die Bauchhöhle. Das Laparoskop ermöglicht die Verwendung kleiner Instrumente, die der Chirurg durch Beobachtung im Okular verwendet. Bei den meisten Operationen mit einem Laparoskop reicht es aus, mehrere kleine Einschnitte (nicht länger als 1 cm) zu erstellen, durch die der Tubus eingeführt wird. In einigen Fällen sind sie jedoch etwas breiter. In der Hand eines erfahrenen Spezialisten hilft dieses Gerät, einen Teil oder den gesamten Körper zu entfernen.

Wie die Statistiken zeigen, verringert die Behandlung von Patienten mit laparoskopischen Operationen die Entwicklung einer Reihe von Komplikationen im Vergleich zu den traditionellen chirurgischen Methoden. Ärzte geben auch positivere Vorhersagen für eine schnelle Genesung ab.

Es gibt aber auch Nachteile bei dieser Behandlungsmethode, die nicht sehr oft auftreten, aber dennoch die Arbeit des Chirurgen mit Unannehmlichkeiten belasten. In seltenen Fällen muss der Arzt während der Operation mit einem Laparoskop zur Standardoperation wechseln. Dies kann durch die ungünstige Lage des Tumors oder durch seine Größe ausgelöst werden. Manchmal liegen die Gründe für komplexe Blutungen, die mit einem Laparoskop nicht kontrolliert werden können.

Entfernung des Magens und eines Teils der Speiseröhre

Wenn die Tumoren Zeit hatten, die Speiseröhre zu infizieren, entscheiden sich die Chirurgen an der Verbindung mit dem Magen für eine Ösophagogastrektomie. Nach einer ähnlichen Operation bleibt der obere Ösophagus dauerhaft mit dem Dünndarm verbunden.

Einige Chirurgen retten dem Patienten möglicherweise den unteren Teil des Magens, aus dem der Schlauch gebildet wird. Bei einer solchen Operation ist der Ösophagus nicht mit dem Dünndarm, sondern mit dem konservierten Teil des Magens verbunden.

Die Operation ist durch den Einschnitt in die Bauchdecke oder in die Brust möglich. In Anbetracht dessen kann eine Narbe am Körper eines Patienten, der wegen Magenkrebs behandelt wurde und sich zur Entfernung eines Teils der Speiseröhre aus dem Magen einer Operation unterzogen hat, entlang einer der Rippen oder im mittleren Teil der Bauchwand platziert werden.

Die Operation zielt darauf ab, Symptome zu lindern.

Wenn die Operation nicht zur Behandlung verwendet werden kann, kann sie für eine symptomatische Therapie durchgeführt werden, die das Leben des Patienten verbessert. Oft ist es bei vollständiger oder teilweiser Behinderung der Nahrung im Magen erforderlich. Wenn der Krebs eine beeindruckende Größe erreicht hat, kann er zu einem Hindernis für den Durchgang von Nahrung werden. Diese Komplikation tritt häufig auf. Um diesen Zustand zu lindern, wird der Patient einer Operation unterzogen, um einen Teil oder das gesamte Organ zu entfernen.

Einige Patienten werden operiert - Bypassoperationen. Während eines solchen Eingriffs näht der Chirurg einen Teil des Magens über die Blockade bis zum Dünndarm. Dadurch können sich Nahrungsmittelmassen frei durch den Verdauungstrakt bewegen.

Selbst wenn der Tumor so groß geworden ist, dass er nicht operativ entfernt werden kann, werden in jedem Fall Operationen zur Linderung des Zustands durchgeführt. Diese Behandlungsmethode wird als palliative chirurgische Behandlung bezeichnet. Bewertungen vieler Ärzte können sagen, dass sich Patienten besser fühlen, und dank dieser Behandlung leben sie etwas länger.

Postoperative Ernährung und Diät

Die Operation bei Magenkrebs führt dazu, dass die konsumierte Nahrung sofort in den Zwölffingerdarm geht. Diese Tatsache zwingt eine Person, ihre Diät vollständig zu ändern, sie muss einer Diät folgen, der alle Produkte der Langzeitverdauung fehlen. In der Rehabilitationsphase ist nicht nur die Ernährung von Bedeutung, sondern auch die Art und Weise und Aktivität des Patienten.

Eine Person, die sich am Bauch operiert hat, muss nicht unbedingt behindert werden. Einige der nach einer Operation auftretenden Einschränkungen wirken sich möglicherweise nicht sehr auf die Lebensqualität aus. Zusätzlich zu Ernährung und Diät können Sie: noch arbeiten, mit Menschen kommunizieren, Spaziergänge machen usw. Aber im ersten Jahr müssen Sie das Muskel- und Sehnenkorsett schützen, das nach der Operation wiederhergestellt wird.

Die Kosten für das Diätmenü sind nicht unbedingt zu hoch, und eine Person muss sich nicht darum kümmern. Es ist sehr wichtig, dass die Produkte sorgfältig verarbeitet und leicht verdaut werden.

Das tägliche Essen sollte 6-8 mal sein, in Portionen von 200-300 Gramm. Es wird gezeigt, dass Enzyme zur besseren Verdauung und zur Kontrolle des Stuhlgangs verwendet werden. Für regelmäßigere Stuhlgänge können Sie schwache Abführmittel verwenden, aber die Hauptsache ist, es nicht zu übertreiben, da Durchfall auftreten kann.

Zulässige Lebensmittel: mageres Fleisch, Gemüse, Säfte. Lebensmittel sollten gedämpft, geschmort, gekocht oder gebacken werden, dürfen jedoch nicht verkrustet werden. Das Essen sollte warm sein (kalt oder heiß führt zu Reizungen des Verdauungstraktes). Jede Abweichung von der Diät führt zu ernsten Verdauungsproblemen, zumindest eine Person hat Symptome von Durchfall oder Verstopfung.

Prognosen über Dauer und Lebensqualität hängen weitgehend von seiner Einstellung zu den Empfehlungen der Ärzte ab, insbesondere von der Ernährung. Es wird auch empfohlen, systematisch in Sanatorien behandelt zu werden.

Patienten, die sich nach einer Magenoperation erholen, müssen bestimmte Einschränkungen beachten: Physiotherapie, längere Sonnenbestrahlung, Bad oder Sauna sind kontraindiziert. Wenn eine Frau schwanger werden möchte, muss sie einen Onkologen konsultieren.

Wiederholung des Krebses

Kein Onkologe kann eine 100% ige Prognose für die Genesung abgeben, insbesondere wenn die Operation nicht sofort wie geplant erfolgreich beendet wurde. Es besteht ein gewisses Risiko, dass Magenkrebs nach der Operation zu einem Rückfall führt.

Ein Rückfall kann durch den linken Körperteil auftreten, auf den sich die Metastasierung ausgebreitet hat, der Chirurg hat diese Möglichkeit jedoch nicht in Betracht gezogen und eine solche Stelle nicht entfernt. In Bezug auf die Entwicklung von rezidivierendem Krebs gibt es 2 Stadien, die der Rezidivperiode entsprechen (früh - bis zu 5 Jahre nach der Operation und spät - mehr als 5 Jahre). Bei allen 3 Patienten wird ein Rückfall beobachtet.

Als Sonderfälle sei das sogenannte exogastrische Rezidiv erwähnt. Währenddessen wachsen regionale Metastasen, die nach einer Operation zur Entfernung von Magenkrebs verbleiben, erneut in die Magenwände und zu Anastomose, wobei spezifische Symptome eines Rückfalls auftreten. Diese Metastasen sind im kleinen Omentum und in den retroperitonealen Lymphknoten versteckt. Zu dem Zeitpunkt des Wachstums gehören zu der Gruppe der frühen Rückfall.

Chronische Gastritis und verschiedene Arten der Irritation des Anastomosebereichs (die Hauptursachen für die Nichteinhaltung der Diät) können die Ursache für das Wiederauftreten eines Krebstumors sein. Ein solcher Rückfall ist bis zu 15 Jahre nach der Resektion spät.

Patienten mit rezidivierendem Krebs haben eine nicht sehr günstige Prognose. Kein Arzt kann eine genaue Prognose abgeben, wie viel dem Patienten verbleibt. Sie leben auf unterschiedliche Art und Weise, es kommt auf den Zustand des Körpers und die Einhaltung von medizinischen Terminen an.

Chirurgie für Magenkrebs

25. Januar 2018, 12:23 Expertenartikel: Maxim Antonov 0 20,509

Moderne Ökologie und die Lebensweise vieler Menschen, die die schädlichen Imbisse einer vollwertigen Mahlzeit aus Naturprodukten vorziehen, sind die Ursache von Magen-Darm-Erkrankungen. Wenn eine späte Erkennung von Spätstadien der Pathologien eine chirurgische Behandlung erfordert. Häufiger wird ein chirurgischer Eingriff zur Beseitigung von Magenkrebs eingesetzt. Es gibt verschiedene Arten von Operationen, die je nach Schadensgrad und Ausbreitung des pathologischen Prozesses im Magen und darüber hinaus ausgewählt werden. Die klassische Operation dauert 2 bis 4 Stunden.

Indikationen und Kontraindikationen

Der Hauptgrund für die Ernennung von Operationen - Krebs des Magengewebes. Das Entfernen eines Teils des Magens oder des gesamten Organs mit den Lymphknoten ermöglicht das Ausschneiden des Hauptteils der Krebszellen, wodurch das Risiko eines erneuten Auftretens verringert wird. Um den Effekt zu konsolidieren, müssen die postoperativen Empfehlungen wie Diät, Bestrahlung und Chemotherapie eingehalten werden. Eine Operation bei Magenkrebs ist verboten, wenn:

  • es gibt Metastasen in den getrennten Organen, wie Leber, Eierstöcke (bei Frauen), Peritonealtasche, Lunge, supraklavikuläre und getrennte Lymphknoten;
  • Es gibt eine große Ansammlung von freier Flüssigkeit in den Organen und im Bauchraum (Aszites).
  • der Körper ist stark erschöpft, es gibt einen großen Gewichtsverlust mit allgemeiner Schwäche (Krebs-Kachexie);
  • Krebs Peritonitis wurde diagnostiziert, was die Ausbreitung pathologischer Zellen im gesamten Peritoneum nahelegt;
  • es gibt Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße, der Nieren;
  • Es wurde eine erbliche Blutgerinnungsstörung (Hämophilie) diagnostiziert.

In Ermangelung von Kontraindikationen wird die Operation bei Magenkrebs unabhängig von der Altersgruppe durchgeführt. Möglicherweise wird die Bestrahlung und chemische Therapie ernannt, wodurch der Tumor reduziert wird, was die Effizienz seiner Entfernung erhöht.

Arten von Operationen bei Magenkrebs

Die Wahl der Art der Magenoperation aufgrund der Entfernung eines bösartigen Tumors basiert auf mehreren Kriterien:

  • Lage des Tumors;
  • Grad der Metastasierung;
  • die Anzahl der Metastasen;
  • Alter des Patienten;
  • Ergebnisse der präoperativen Diagnose.
  1. Resektion oder teilweise Entfernung von Gewebe mit einem Tumor.
  2. Gastrektomie beinhaltet die vollständige Entfernung des Magens bei Krebs. Zusätzlich können Teile des Darms oder der Speiseröhre abgeschnitten werden.
  3. Die Lymphknotendissektion ist durch das Abschneiden der Fettschicht, der Lymphknoten und der Blutgefäße gekennzeichnet.
  4. Palliativoperationen werden verwendet, um den allgemeinen Zustand und den Verlauf von Krebs in Fällen zu lindern, in denen der Krebs nicht operabel ist. Nach dieser Technik leben die Patienten länger.

Prognose und Überlebenschancen nach jeder Operation hängen vom Grad des Krebses und seiner Prävalenz ab.

Wie erfolgt die Resektion?

Das Verfahren beinhaltet das vollständige Entfernen eines Organs oder das Abschneiden seines Teils. Es gibt verschiedene Dirigiermethoden. Eine vollständige Exzision oder Gastrektomie wird verwendet, wenn:

  • Der primäre Fokus von Krebszellen liegt in der Mitte des Magens.
  • wenn alle Teile der Orgel betroffen sind.

Zusammen mit dem ausgeschnittenen Magen:

  • betroffene Bereiche der Peritonealfalte, die das Organ halten;
  • ganz oder teilweise Pankreas;
  • Milz;
  • in der Nähe von Lymphknoten.

Nach der Exzision des Magens wird eine Anastomose durchgeführt, dh die Verbindung des oberen Darms mit dem Zwölffingerdarm-Prozess und dem Ösophagus zur Versorgung mit Verdauungsenzymen. Die Methode bezieht sich auf schwere Operationen. Das Überleben, ob Magenkrebs nach einer Operation verschwindet oder nicht, wie gut die Wiederherstellung der Verdauungsfunktion und die Erholung einer Person sind, hängt von der Genauigkeit der Einhaltung der postoperativen Diät ab.

Selektiv-proximale Resektion wird verwendet, um einen Tumor in der oberen Magenhälfte zu lokalisieren. In seltenen Fällen und mit folgenden Eigenschaften des Tumors ernannt:

  • Wert - weniger als 40 mm;
  • exophytisches Wachstum, dh auf der Oberfläche der Wand;
  • klare Grenzen
  • ohne die Besiegung der serösen Membran.

Bei der Resektion wird der obere betroffene Bereich, 50 mm der Speiseröhre, benachbarte Lymphknoten abgeschnitten. Es bildet sich ein Kanal, der die Speiseröhre mit dem operierten Magen verbindet. Distale Resektion ist bei Krebs im unteren Bereich des Magens angezeigt. Die Lymphknoten, Teile des 12. Zwölffingerdarmprozesses des Darms, werden gleichzeitig mit dem Organ abgeschnitten. Eine Gastroenteroanastomose wird gebildet, um den Organstumpf mit der Dünndarmschleife zu verbinden.

Gastrektomie

Die Operation bezieht sich auf die laparoskopische Technik, bei der ein minimal invasiver Eingriff erfolgt. In der folgenden Reihenfolge produziert:

  1. An der Bauchdecke wird ein kleiner Schnitt gemacht.
  2. Ein Endoskop wird mit einer Kamera in die Öffnung eingeführt, um den Magen und angrenzende Strukturen zu untersuchen.
  3. Zusätzliche Einschnitte werden gemacht.
  4. Ein chirurgisches Instrument wird eingeführt.
  5. Die betroffenen Gewebe werden ausgeschnitten.
  6. Die restlichen Teile genäht.

Die Entfernung des Magens bei Magenkrebs mit der laparoskopischen Methode erfolgt ganz oder teilweise mit einem speziellen chirurgischen Messer. Zur Verbesserung der Sichtbarkeit wird Kohlendioxid in die Bauchhöhle injiziert. Die am Endoskop befindliche Kamera überträgt das Bild auf den Monitor, auf dem der Chirurg einen Bereich auswählen kann, um das Bild zu vergrößern. Auf diese Weise können Sie die Pathologie sehen und die Exzision mit hoher Präzision durchführen. Die wichtigsten Vorteile der laparoskopischen Gastrektomie:

  • die minimale Anzahl postoperativer Komplikationen;
  • einfachere Rehabilitationsphase.
Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Entfernung mittels Lymphknotendissektion

Das Verfahren bezieht sich auf zusätzliche Maßnahmen, bei denen benachbarte Lymphknoten, Plexus choroidea und Fettgewebe abgeschnitten werden. Das Volumen der Lymphadenektomie hängt vom Grad der malignen Läsion ab. Es gibt verschiedene Arten solcher Operationen:

  • Reduktion des Fettgewebes unter Erhalt der Lymphknoten.
  • Die nahegelegenen Knoten werden vom großen und kleinen Netz abgeschnitten.
  • Entfernung von Knoten in der Mittellinie des betroffenen Organs.
  • Zusätzliche Entfernung von Strukturen im Zöliakie-Rumpf.
  • Ausschnitt von Knoten um die Aorta.
  • Entfernung aller Lymphknoten und Krebsorgane in der Nähe des Magens.

Eine Lymphadenektomie ist schwierig durchzuführen, das Risiko eines Rückfalls ist jedoch viel geringer.

Palliativoperation

Auswirkungen aus der Anwendung der Methode:

  • Linderung von Symptomen;
  • Reduktion der Bildung;
  • Verringerung des Rauschrisikos;
  • die Wirksamkeit von Strahlen- und Chemotherapie erhöhen.

Es gibt zwei Arten von palliativen Operationen:

  • Die Methode erlaubt es, einen Bypasskanal zum Dünndarm zu erstellen. Das betroffene Organ kann entfernt werden, ohne die Lymphknoten und das umgebende Gewebe zu beeinflussen. Effekte:
    • Verbesserung der Ernährungsqualität;
    • Befreiung vom Allgemeinzustand;
    • verbesserte Verträglichkeit der weiteren Behandlung.
  • Vollständige Entfernung des Tumors Postoperativer Effekt - Verbesserung der Wirksamkeit von Strahlentherapie und Chemotherapie.

Eine palliative Behandlung verlängert das Leben von Menschen, die an Krebs im letzten Stadium leiden. Die Methode ist kontraindiziert für die Beteiligung am onkologischen Prozess des Mesenteriums, des Gehirns und des Knochenmarks, der Lunge und der Peritonealblätter.

Vorbereitung auf die Operation

Präoperative Vorbereitung ist notwendig, um den psychischen Zustand des Körpers als Ganzes zu verbessern:

Vor der Operation müssen Sie eine spezielle Diät einhalten.

  • Eine spezielle Diät aus pürierten, flüssigen und leicht verdaulichen Lebensmitteln. Die Mahlzeiten sollten alle Vitamine enthalten.
  • Psychologisches Training Normalerweise wird den Menschen nichts über Krebs erzählt. Vor der Operation berichten sie über ein progressives Magengeschwür, das dringend operiert werden muss.
  • Positive geduldige Haltung Dies erfordert die Unterstützung von Angehörigen.
  • Bei der Arzneimittelvorbereitung wird Folgendes eingenommen:
    • Multivitamine;
    • Mittel zur Steigerung der Funktionalität des Gastrointestinaltrakts;
    • Beruhigungsmittel zur Verbesserung der Schlafqualität und des psychischen Wohlbefindens;
    • Proteine ​​und Plasma zur Beseitigung von Anämie;
    • Medikamente, die die Leber, die Nieren, das Herz verbessern;
    • Antibiotika, um Entzündungen zu lindern und die Temperatur zu senken;
    • Hämostase (nach Bedarf).
  • Magenspülung. Verwendete Furatsilina-Lösung, Kaliumpermanganat, Salzsäure. Dies sollte getan werden, um den Verdauungstrakt vollständig zu entleeren.
  • Chemotherapie zur Verringerung der Tumorbildung und zum Stoppen der Metastasierung.
Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Präoperative Diagnose

Diagnosemethoden ermöglichen es Ihnen, Folgendes zu bestimmen:

  • die Leistung von Organen und Systemen;
  • Lage des Tumors;
  • Orte von sekundären Brennpunkten.

Um dies zu tun:

Der CT-Scan liefert weitere Informationen zum Problem.

  • Gastroskopie des Magens mit einer Biopsie der Gewebe. Damit können Sie den Krebsgrad bestimmen.
  • Mit der CT können Sie die Stärke, die Prävalenz des Tumors und das Vorhandensein von Metastasen ermitteln.
  • Ultraschall, um herauszufinden, wie viele sekundäre Herde erschienen sind.
  • Allgemeine Analysen und Blutbiochemie, die die Aktivität des Entzündungsprozesses bestimmen, ermöglichen die Beurteilung der Arbeit anderer Organe.
  • EKG zur Beurteilung der Herzfunktion.
  • Röntgen der Lunge.
Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Wie viel leben nach der Operation?

Projektionen nach der Operation zur Entfernung des Magens unterscheiden sich von Fall zu Fall. Ebenso ist ein günstiger Ausgang oder die Ausbreitung von Krebszellen im Körper mit Verschlimmerung des Zustands möglich. Das Überleben hängt direkt von der Vernachlässigung von Krebs ab. Patienten, bei denen der Magen entfernt wurde, klagen häufig über Sodbrennen. Die Beschwerden sind auf den Rückfluss der alkalischen Darmumgebung in die Speiseröhre zurückzuführen.

Wie viele Menschen nach der Operation leben, welche Folgen und Komplikationen dies haben wird, hängt von der Genauigkeit der Ernährung des Patienten und den Empfehlungen des anderen Arztes ab. Der Begriff postoperative Rehabilitation - von 3 Monaten bis zu einem Jahr. Während dieser Zeit:

Wenn das Problem verboten ist, das Bad zu besuchen.

  • Es wird eine hyponatrische Diät mit einer verringerten Aufnahme von Fetten mit Kohlenhydraten und einem hohen Gehalt an Proteinen mit Vitaminen beobachtet.
  • tägliche Darmbewegungen werden durchgeführt;
  • die korrekte Tagesordnung und die Aktivität des Patienten werden beobachtet, ohne die Sehne und das Muskelkorsett zu überlasten;
  • Die prophylaktische Behandlung wird in spezialisierten Sanatorien durchgeführt.
  • Es ist verboten, Bäder, Saunen und andere Orte mit Wärmelast zu besuchen.

Krebsentfernung des Magens - ganz oder teilweise

Die Hauptmethode für die Behandlung von bösartigen Tumoren des Magens ist die Operation. Wenn bei einem Patienten Magenkrebs im Stadium I─III diagnostiziert wird, ist die radikale Entfernung aller betroffenen Organe und Gewebe die einzige Chance zur Genesung.

Chirurgische Behandlungsmethoden

Die Wahl der Taktik und der Umfang der Operation hängt von der Lage des Tumors und dem Ausmaß des onkologischen Prozesses ab. Während der Operation kann das Organ ganz oder teilweise entfernt werden.

In einigen Situationen ist die Entfernung von benachbarten Strukturen, die von einem Tumor betroffen sind (Milz, Teil des Pankreas, Ösophagus und Leber, Darmschleifen), erforderlich.

Der Zweck einer chirurgischen Behandlung ist die vollständige Entfernung des Tumors in gesunden Geweben mit dem gesamten Bandapparat und den nahe gelegenen Lymphknoten, die hauptsächlich von Metastasen betroffen sind.

Wie viele Lymphknoten entfernt werden, hängt der Operationserfolg und die Prognose des Überlebens weitgehend davon ab. Nach aktuellen internationalen Empfehlungen unterliegen mindestens 15 regionale Lymphknoten der Dissektion (Entfernung).

Die wichtigsten Methoden der chirurgischen Behandlung:

  • totale Gastrektomie;
  • Zwischensumme (partielle) Resektion, die in distal und proximal unterteilt ist.

Total Gastrektomie ist die vollständige Entfernung eines Organs, sowohl des Omentums, der Faser als auch der regionalen Lymphknoten. Die Operation ist indiziert bei einem Tumor im mittleren Drittel des Magens, makroskopischem Wachstumskrebs, erblichem diffusem Krebssyndrom und undifferenzierten Formen der Pathologie.

Durch den Eingriff bildet sich eine Ösophagus-Darm-Anastomose: Der Ösophagus ist direkt mit dem Dünndarm verbunden.

Die proximale subtotale Resektion wird mit einem exophytischen Tumor im unteren und oberen Drittel des Magens durchgeführt, der sich nicht bis in die Cardia-Buchse erstreckt. Am Ende der Operation wird eine Anastomose zwischen dem Magen und der Speiseröhre angelegt.

Die distale Resektion ist angezeigt für einen exophytischen Tumorprozess im Antrum (unteres Drittel des Krebses) oder einen kleinen Tumor im mittleren Drittel des Magens.

Die Operation kann auf zwei Arten durchgeführt werden:

  1. nach Billroth 1 wird 1/3 des Magens entfernt, eine gastroduodenale Anastomose "end to end" wird gebildet;
  2. nach Billroth 2 - 2/3 des Magens wird entfernt, wird eine Anastomose nebeneinander zwischen dem Stumpf des Magens und dem Jejunum angelegt, wobei der Zwölffingerdarm vom Verdauungsprozess teilweise deaktiviert wird.

Der Online-Zugang wird unter Berücksichtigung der Lokalisation des Tumors und des allgemeinen Zustands des Patienten ausgewählt. Ein Schnitt wird entlang des Brustkorbs im Bereich der Rippen (transpleuraler Zugang) oder entlang der vorderen Bauchwand (transperitonealer Zugang) vorgenommen. Postoperative Narben können sich sowohl auf der Brust als auch in den mittleren Abschnitten der Bauchhöhle befinden.

Vorbereitung auf die Operation

Vor der Operation werden einige diagnostische Maßnahmen durchgeführt, um das Stadium der Erkrankung zu klären und einen Behandlungsplan zu entwickeln:

  • Krankengeschichte und körperliche Untersuchung
  • Komplettes Blutbild (allgemein und biochemisch)
  • Urinanalyse
  • Analyse von okkultem Blut im Stuhl
  • ECG
  • Röntgenuntersuchung der Brust in zwei Projektionen
  • Bauch Ultraschall
  • CT-Scan, MRT des betroffenen Bereichs
  • Gastroskopie mit histologischer Biopsie
  • Analyse der Tumormarker CA 72-4, REA, Sa 19.9
  • Koloskopie
  • Die präoperative diagnostische Laparoskopie ist bei Patienten mit totalen und subtotalen Läsionen des Magens indiziert. Diese Studie wurde mit dem Ziel durchgeführt, das Peritonealkarzinom auszuschließen und Metastasen in den Bauchorganen zu bestimmen, die nicht mit nichtinvasiven Methoden nachgewiesen wurden.
  • Bei Indikationen werden zusätzliche klinische Untersuchungen und Konsultationen von Fachärzten bestellt.
  • Mit einem erhöhten Risiko für infektiöse Komplikationen sind antibakterielle Medikamente angezeigt.
  • Ein paar Wochen vor der Operation muss der Patient mit der Ablehnung aggressiver Lebensmittel eine spezielle Diät einhalten. Die Produkte werden hauptsächlich in zerkleinerter Form in kleinen Portionen verwendet.
  • 7 bis 10 Tage vor der Operation wird die Verwendung von Antikoagulanzien und nichtsteroidalen Antiphlogistika eingestellt.
  • Ebenso wichtig ist die psychologische Stimmung des Patienten und der Glaube an den frühen Sieg über die Krankheit. Die Unterstützung von Angehörigen und Freunden hilft, sich auf ein positives Behandlungsergebnis einzustellen.

Gegenanzeigen

Eine Magenoperation bei Krebs ist nicht immer ratsam:

  • Fernmetastasen in Organen und Lymphknoten. In dieser Situation werden chirurgische Eingriffe nur bei Vorhandensein lebenswichtiger Indikationen durchgeführt, wobei schreckliche Komplikationen auftreten: Blutung, Perforation, Tumorstenose. In diesen Fällen wird keine Lymphdissektion durchgeführt.
  • Schwere dekompensierte Pathologie von Organen und Systemen.
  • Verletzung des Blutgerinnungssystems.
  • Extreme Erschöpfung.
  • Peritonitis

Das Alter ist kein Hindernis für die chirurgische Behandlung.

Folgen einer Magenentfernung bei Krebs

Die Entfernung des Magens ist eine technisch schwierige und riskante Operation, die zu einer Reihe von Komplikationen führen kann:

  • Blutung;
  • Divergenz von inneren und äußeren Nähten;
  • postoperative Pneumonie;
  • Thromboembolie.

Praktisch nach jeder Operation am Magen entwickeln sich verschiedene funktionelle und organische Störungen, die mit der Umstrukturierung des Verdauungsprozesses zusammenhängen:

  • Dumping-Syndrom;
  • Anastomose;
  • afferentes Loop-Syndrom;
  • Galle Rückfluss;
  • hypoglykämisches Syndrom;
  • Anämie;
  • kleines Magen-Syndrom, frühes Sättigungsgefühl;
  • Dyspeptische Störungen: Übelkeit, Aufstoßen, Erbrechen;
  • Nahrungsmittelallergien.

In Bezug auf die Mortalität beträgt die Gastrektomie etwa 10%.

Postoperative Periode

Ein adäquates postoperatives Management hilft, Komplikationen zu vermeiden und eine schnelle Rehabilitation zu fördern.

Unmittelbar nach der Operation sollte der Patient auf der Intensivstation optimal betreut, die Vitalfunktionen rund um die Uhr überwacht und ausreichend Narkose durchgeführt werden. In der Regel befindet sich der Patient für 1 bis 3 Tage auf der Intensivstation.

In den frühen Tagen ist strikte Bettruhe vorgeschrieben.

Zur Vorbeugung einer kongestiven Pneumonie werden ab der frühen postoperativen Phase Atemübungen durchgeführt.

Nach der vollständigen Entfernung des Magens werden die ersten Tage mit parenteraler Ernährung (intravenöser Tropfer) versorgt, dann wird der Patient über eine Sonde oder über die Gastrostomiesonde in die enterale Ernährung überführt.

Die enterale Ernährung sorgt für maximale Schonung der betroffenen Organe und für eine schnelle Wundheilung. Pro Tag sollten mindestens 2–3 Liter Nährstofflösungen verabreicht werden.

Es ist notwendig, den Gehalt an Elektrolyten und den Säure-Basen-Haushalt ständig zu überwachen und gegebenenfalls sofort zu korrigieren.

Kardiovaskuläre und antibakterielle Mittel werden entsprechend den Indikationen verschrieben.

Chemotherapie nach Entfernung des Magens gegen Krebs

Aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit verborgener Tumorprozesse werden nach der radikalen Entfernung des Tumors Mikrometastasen mit Hilfe einer adjuvanten Chemotherapie entfernt. Es ist optimal, in den nächsten Tagen nach der Operation mit der Zytostatika-Therapie zu beginnen.

Es gibt verschiedene Chemotherapien. Als Standard für Krebs im fortgeschrittenen Stadium werden Kombinationen von Chemotherapeutika verwendet, die im Gegensatz zur Monotherapie die Überlebensrate signifikant erhöhen.

Die Präparate werden je nach Krankheitsstadium, histologischem Bild, Zustand des Patienten und begleitender Pathologie individuell ausgewählt.

Die wichtigsten Medikamente für die Chemotherapie von Magenkrebs:

  • Ftorafur
  • Adriamycin
  • 5-Fluoruracil
  • Mimomycin C
  • UVT, S1
  • Polychemotherapie: FAM, EAP, FAP usw.

Empfohlen zur Durchführung von 6-8 Chemotherapiekursen mit anschließender Beobachtung der Dynamik. Die Dauer der Chemotherapiebehandlung ist auf die zyklische Zellteilung zurückzuführen, wodurch nicht alle Krebszellen gleichzeitig Zytostatika ausgesetzt werden können, was zu einem Rückfall der Krankheit führen wird.

Dispensary Beobachtung

Die Entfernung des Magens ist keine absolute Garantie für eine Heilung. Daher werden die Patienten zur Vorbeugung von Wiederholungen ärztlichen Untersuchungen unterzogen und regelmäßig überwacht.

In den ersten zwei Jahren nach der Operation wird alle drei bis sechs Monate nach drei Jahren eine Routineinspektion durchgeführt; einmal alle sechs Monate, fünf Jahre nach der Operation werden jährliche Untersuchungen oder ungeplante Untersuchungen bei Beschwerden angezeigt.

Wenn das Rezidivrisiko erhöht wird, verkürzt sich das Intervall zwischen den prophylaktischen Untersuchungen. Die Höhe der Vorsorgeuntersuchung wird individuell nach klinischen Indikationen festgelegt.

Wiederholung des Krebses

Wiederauftreten von Magenkrebs nach radikaler Behandlung wird in 20 bis 50% der Fälle beobachtet. Wiederholte onkologische Prozesse können sich einige Monate oder wenige Jahre nach der Operation entwickeln.

Wenn das Wiederauftreten früh ist, wird der sekundäre Tumor am häufigsten im Bereich der Anastomose definiert, wenn er spät ist, im Bereich der geringeren Krümmung, der Kardia oder der Stumpfwand.

Restkrebs tritt innerhalb von drei Jahren nach der Operation auf - ein früher Rückfall. Wiederholter Krebs entwickelt sich drei Jahre nach der Entfernung des primären Tumors.

Die Hauptursache für einen Rückfall sind Krebszellen, die zum Zeitpunkt der Operation nicht entfernt wurden. Die Wahrscheinlichkeit einer Wiederaufnahme des Tumorprozesses hängt vom Stadium der Erkrankung ab und beträgt 20% bei Stadium I und II, 45% bei Stadium III. Niedriggradige Krebsformen sind am anfälligsten für ein erneutes Auftreten.

Die Prognose für einen Rückfall ist ernst. Die durchschnittliche Überlebensrate liegt nicht über 25%.

Rehabilitation nach der Operation

Die Dauer der Erholung ist in jedem Fall unterschiedlich. Die Mindestdauer der Rehabilitation beträgt mindestens 3 Monate. Wenn Sie die Empfehlungen befolgen, können Sie ohne ernsthafte Einschränkungen ein vollwertiges Leben führen.

Während der Bildung der Narbe empfahl sich das Tragen einer Bauchbandage. Dies beschleunigt die Heilung von postoperativen Wunden erheblich, verringert das Risiko von Hernien, fixiert die Organe in der richtigen Position und reduziert die Schmerzen.

In den ersten 6 Monaten nach der Operation sind starke körperliche Anstrengungen und Gewichtheben verboten, um die Bildung von Hernien zu verhindern.

Aus dem gleichen Grund:

Verstopfung, starkes Husten, Niesen sollten vermieden werden. Das Training wird ohne Beteiligung der Bauchmuskulatur durchgeführt.

Nach der Operation entsteht ein Vitaminmangel, der mit Hilfe von Medikamenten aufgefüllt wird. Bei der totalen Gastrektomie werden Vitamin-B12-Injektionen verordnet.

Es ist äußerst wichtig, die körperliche Aktivität aufrechtzuerhalten: Leichtgymnastik, Gehen an der frischen Luft, praktikable Hausarbeit - all dies trägt zur schnellen Rehabilitation bei.

Die strikte Einhaltung der vorgeschriebenen Diät und Diät - der Hauptbestandteil einer erfolgreichen Genesung. Verbotene Lebensmittel müssen vollständig von der Ernährung ausgeschlossen werden.

Von großer Bedeutung ist der psychologische Aspekt. Eine Person sollte nicht aus dem öffentlichen Leben ausgeschlossen werden. Wenn Sie etwas tun, das Sie lieben, sich mit Freunden unterhalten und positive Emotionen haben, wirkt sich dies positiv auf den Rehabilitationsprozess aus.

Überlebensprognose - wie viel leben nach der Operation

Die Prognose des Lebens hängt von dem Stadium ab, in dem die Krankheit entdeckt wurde, der Form des Tumorwachstums, dem Vorhandensein von verborgenen Metastasen, dem Allgemeinzustand und dem Alter des Patienten. Im Durchschnitt liegt eine Überlebensrate von fünf Jahren nach der Operation bei etwa 40%.

Magenkrebs ist eine schwere, häufig wiederkehrende Pathologie mit einem aggressiven Verlauf, aber mit einem integrierten Behandlungsansatz und einer positiven psychologischen Einstellung des Patienten ist es möglich, eine langfristige Remission zu erreichen und die Krankheit in den Anfangsstadien sogar vollständig zu heilen.

Chirurgie bei Magenkrebs: Indikationen und Typen

Indikationen und Kontraindikationen

Es gibt eine absolute Indikation für eine Operation bei Magenkrebs - eine diagnostizierte maligne Organerkrankung bei einem Patienten. Im Stadium III und IV kann der Patient den Patienten vollständig von den Symptomen der Pathologie befreien.

Es gibt Situationen, in denen die Operation kontraindiziert ist, zum Beispiel:

  • Das Vorhandensein von Fernmetastasen in der Leber, den Eierstöcken und der Lunge.
  • Niederlage entfernter Lymphknoten.
  • Die Ausbreitung maligner Zellen im Peritoneum (krebsartige Peritonitis).
  • Kachexie (Erschöpfung des Körpers, begleitet von einem großen Gewichtsverlust).
  • Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Aszites).
  • Chronisch schwere Nieren- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
  • Hämophilie

Eine Magenoperation bei Krebs wird in jedem Alter ohne Kontraindikationen durchgeführt. In einigen Fällen wird die Tumorgröße vor der Operation durch eine Chemotherapie reduziert.

Diagnose vor der Operation

Vor einer Operation bei Magenkrebs ist eine Reihe von Studien erforderlich, um die Wahrscheinlichkeit unvorhergesehener Situationen zu verringern. Zusätzliche Untersuchungen ermöglichen die Beurteilung der Funktionsqualität einzelner Organe und Systeme sowie die Bestimmung des genauen Ortes des Tumors und seiner Metastasierung.

In der Regel sind mehrere grundlegende Diagnoseverfahren vorgeschrieben:

  • Gastroskopie - mit einem speziellen Schlauch mit Kamera werden die Wände des Magens untersucht und ein Stück des betroffenen Gewebes zur histologischen Untersuchung entnommen.
  • Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane und der Bauchhöhle.
  • Computertomographie - hilft, ein dreidimensionales Bild des Untersuchungsgebiets zu erhalten, mit dem Sie den Grad der Schädigung, die Größe des Tumors, seine Lokalisation und den Zustand benachbarter Organe und Lymphknoten genau einschätzen können.
  • Allgemeiner und biochemischer Bluttest - Beurteilung der Aktivität des Entzündungsprozesses und der Arbeit der Hauptorgane.
  • EKG - notwendig für die Diagnose des Herz-Kreislaufsystems.
  • Radiographie der Brust - mit ihrer Hilfe können Sie die Niederlage der Lunge sehen.

Arten des Betriebs

Es gibt verschiedene Arten von Operationen bei Magenkrebs:

  • Resektion - Entfernung eines Teils des Magens zusammen mit einem Tumor.
  • Gastrektomie - vollständige Entfernung des Magens.
  • Lymphknotendissektion - Abschneiden von Fettgewebe, Blutgefäßen und Lymphknoten im betroffenen Bereich.
  • Palliative Intervention - Ziel ist es, den Zustand des Patienten zu lindern. Mit Magenkrebs inoperabel Stadium durchgeführt.

Die Wahl der Arbeitsweise hängt von mehreren wichtigen Faktoren ab:

  • Lokalisierung eines malignen Tumors.
  • Vorhandensein, Ausmaß und Anzahl der Metastasen.
  • Das Alter des Patienten.
  • Die Ergebnisse der diagnostischen Studien.

Vorbereitung

Vor einer Operation bei einer malignen Läsion des Hauptorgans des Gastrointestinaltrakts ist eine besondere Vorbereitung des Patienten erforderlich. Es ist notwendig, die Funktion der Hauptorgane und -systeme aufrechtzuerhalten und zu verbessern sowie den psychoemotionalen Hintergrund und das allgemeine Wohlbefinden des Patienten zu verbessern.

Von besonderer Bedeutung ist die Art des Essens vor der Operation - in wenigen Wochen wird auf weiches, gereinigtes, leichtes Essen umgestellt. Es ist notwendig, die ausreichende Zufuhr von Vitaminen und Mineralstoffen im menschlichen Körper zu überwachen. Die Mahlzeiten sollten in kleinen Portionen gebrochen sein.

Eine große Rolle spielt die emotionale Haltung des Patienten. Der Patient sollte auf den Erfolg eines chirurgischen Eingriffs eingestellt sein - eine Therapie mit einem Psychologen oder die Unterstützung enger Menschen kann helfen.

Durchführung und Drogentraining:

  • Empfang von Multivitaminkomplexen.
  • Verschreibungspflichtige Medikamente, die die Arbeit des Verdauungssystems unterstützen.
  • Um den Schlaf zu normalisieren, sind Beruhigungsmittel angezeigt.
  • Wenn bei einem Patienten Anämie gefunden wird, werden Plasma- und Proteinmedikamente auf ihn übertragen.
  • Verschreibt Spezialwerkzeuge zur Verbesserung der Arbeit von Herz, Leber und Nieren.
  • Bei entzündlichen Prozessen aufgrund einer Infektion werden Antibiotika verschrieben.
  • Falls erforderlich, führen Sie eine Chemotherapie durch, um die Größe des Tumors zu reduzieren.

Vor der Operation wird der Magen mit Lösungen von Furatsilina, Kaliumpermanganat oder Salzsäure gewaschen - dies ist notwendig, um Stauungen zu beseitigen und Speisereste zu entfernen.

Ablauf der Operation

Abhängig von der gewählten Betriebsart wird dies auf verschiedene Weise durchgeführt. Die Resektion erfolgt mit der Niederlage der oberen Körperhälfte. Schneiden Sie den Bauch ab und schneiden Sie den modifizierten Körperteil, 5 cm der Speiseröhre und die regionalen Lymphknoten ab. Die distale Resektion ist bei Krebs des unteren Teils des Organs angezeigt, wobei ein Teil des Zwölffingerdarms damit abgeschnitten wird, woraufhin eine Anastomose gebildet wird.

Gastrektomie - vollständige Entfernung des Organs. Bei der Gastrektomie werden damit die Milz, die regionalen Lymphknoten, ein Teil des Pankreas und die Peritonealfalte, die das Organ hält, abgeschnitten. Durch einen Einschnitt im Unterleib nach dem Ausschneiden der betroffenen Gewebe bildet sich eine Anastomose, die den Zwölffingerdarm mit dem Ende der Speiseröhre verbindet. Ein solcher chirurgischer Eingriff wird als schwierig und riskant angesehen. Die Operation wird sowohl durch die Inzision als auch durch Laparoskopie mit Hilfe von Endoskopen durchgeführt, die durch kleine Löcher in die Bauchhöhle eingeführt werden.

Die Lymphknotendissektion ist eine zusätzliche Maßnahme, mit der die Entfernung von regionalen Lymphknoten, Fettgewebe und Blutgefäßen gemeint ist. Im Verlauf der Operation werden durch die Inzision an der Bauchwand jegliche Formationen abgeschnitten:

  • Fettgewebe, während die Lymphknoten erhalten bleiben.
  • Aortenknoten
  • Die Knoten des großen und kleinen Omentums.
  • Alle Lymphknoten im Magen.

Palliativoperationen werden durchgeführt, um den Zustand des Patienten zu lindern. Es wird auf zwei Arten durchgeführt:

  • Das Erstellen eines Bypasses zum Dünndarm, während die Lymphknoten erhalten bleiben - verbessert die Qualität der Ernährung.
  • Vollständige Entfernung des Tumors selbst - erhöht die Wirksamkeit der Chemotherapie.

Rehabilitation

Der Genesungsprozess nach einer Operation bei Magenkrebs ist lang und kompliziert. Von großer Bedeutung ist die Überarbeitung der Art der Kraft, da die Belastung der für solche Arbeitsdärme ungeeigneten steigt. Schließen Sie Lebensmittel aus, die eine längere Verdauung erfordern. Lesen Sie mehr über die Diät nach der Gastrektomie →

Der Patient sollte sich ausreichend ausruhen und keine Überarbeitungen zulassen. In den ersten sechs Monaten nach der Operation ist nur eine leichte Übung erlaubt. Nach 6 Monaten können Sie nach Absprache mit Ihrem Arzt während einer Diät zur gewohnten Lebensweise zurückkehren.

Komplikationen

Die Entfernung des gesamten Organs ist eine große Belastung für den Körper. Das Risiko von Komplikationen bei einem solchen Eingriff ist immer ziemlich hoch, am wahrscheinlichsten sind:

Lebenserwartung nach der Operation

Es ist unmöglich, die Frage der Lebenserwartung nach einer Operation bei Magenkrebs eindeutig zu beantworten. Die Prognose hängt vollständig von den individuellen Merkmalen des Patienten ab - dem Stadium der Erkrankung, der Art des Eingriffs, dem Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen, dem Alter und anderen.

Moderne Technologien haben die Früherkennung von Krebserkrankungen und die Durchführung wichtiger Operationen wie Lymphadenektomie und andere erheblich vereinfacht. Sie können die Operation nicht aufgeben, wenn es notwendig ist - eine solche Maßnahme trägt dazu bei, das Leben des Patienten zu verlängern.

Chirurgie für Magenkrebs

Nach medizinischen Statistiken stehen bösartige Tumoren in den Verdauungsorganen an vierter Stelle unter den Krebserkrankungen. Die Entwicklung von Krebszellen, die in 90% der Fälle rasch zu metastasieren beginnen, findet in der Magen-Darm-Schleimhaut statt. Um den Patienten von dieser schrecklichen Krankheit vollständig zu befreien oder zumindest so lange wie möglich zu verlängern, sollte die Behandlung von Magenkrebs, die hauptsächlich operativ durchgeführt wird, so bald wie möglich beginnen.

Chirurgie bei Magenkrebs: Typen

In der modernen klinischen Praxis sind verschiedene Arten von Operationen von besonderer Bedeutung. Laut führenden Onkologen erzielen sie die höchsten Ergebnisse. Die Wahl einer Operation, die für einen bestimmten Patienten bei Magenkrebs geeignet ist, sollte auf Kriterien wie der Alterskategorie des Krebspatienten, dem Ort des Tumors, den Ergebnissen der Diagnose, dem Vorhandensein von Metastasen und dem Metastasierungsgrad in seinem Körper beruhen.

Arten von Operationen bei Magenkrebs

Erst wenn der Spezialist alle Faktoren berücksichtigt und die Risiken eines chirurgischen Eingriffs beurteilt hat, kann er die effektivste Variante auswählen. Die allgemeinen Merkmale der wichtigsten Arten von Operationen, die zur Behandlung von Magenkrebs eingesetzt werden können, sind in der nachstehenden Tabelle aufgeführt:

Für Menschen, bei denen Magenkrebs diagnostiziert wurde, ist die Operation einer dieser Arten nach Wahl des Spezialisten ein Allheilmittel. Mit Hilfe solcher chirurgischen Eingriffe können nicht nur die negativen Symptome der Krankheit beseitigt werden, was die Lebensqualität des Patienten verbessert, sondern auch so weit wie möglich verlängert und in einigen Fällen sogar eine vollständige Heilung erreicht werden.

Indikationen und Vorbereitung auf die Operation

Ein absolutes Indiz für eine Entscheidung eines Onkologen zur Durchführung der Operation ist die Erkennung eines malignen Prozesses bei einer Person, die das Hauptverdauungsorgan betroffen hat. Die Absicht, einen bestimmten chirurgischen Eingriff durchzuführen, hängt direkt von den diagnostischen Untersuchungen des Spezialisten ab, in denen das Stadium und die Formen der Erkrankung, das Vorhandensein von sekundären Läsionen im betroffenen Organ und eine Reihe von negativen Faktoren, die mit der Pathologie zusammenhängen, festgestellt werden.

Es ist wichtig! Auf keinen Fall darf die Operation zur Entfernung des Magens vor Krebs abgebrochen werden, indem Teile davon abgeschnitten oder Gewebe entfernt werden, die von bösartigen Tumoren betroffen sind. Jede dieser chirurgischen Eingriffe verkürzt nicht nur die Erholungszeit, sondern verbessert auch die Lebensdauer des Patienten und verlängert diese.

In der klinischen Praxis gibt es bestimmte Hinweise, die diese Behandlungsmethode zur Notwendigkeit machen. In den letzten Stadien III und IV der Entwicklung eines malignen Tumors wird empfohlen, Magenkrebs zu operieren, das Leben zu verlängern und unangenehme Symptome fast vollständig zu lindern. Je nach medizinischen Indikationen können sie zu Beginn der Entwicklung des pathologischen Prozesses durchgeführt werden.

Bei chirurgischen Eingriffen sind die folgenden Faktoren im klinischen Bild üblich:

  • Es gibt Fernmetastasen in lebenswichtigen Organen und Geweben, und die Läsion wird durch abnormale Lymphknotenzellen diagnostiziert.
  • Das Zusammendrücken von Kanälen und Gefäßen mit Metastasen wird notiert;
  • es kommt zu starken inneren Blutungen aufgrund einer Tumorbildung oder Perforation (Perforation) der Magenwand;
  • Eine Stenose entwickelt sich, wodurch der normale Ernährungsprozess unmöglich wird.

Der Zweck einer Magenoperation besteht darin, anormales Gewebe zu entfernen. Bei Vorliegen einer Onkopathologie sollte ein chirurgischer Eingriff im Notfall erfolgen.

Vorbereitende Verfahren vor der Operation

Damit diese Expositionsmethode eine hohe Leistung zeigt, ist eine angemessene Vorbereitung darauf erforderlich.

Vorbereitende Aktivitäten umfassen:

  • Durchführen der erforderlichen Diagnosetests, einschließlich Thorax-Röntgen, CT-Scan, MRI, PET-Diagnose, Biopsie und Bluttests;
  • die Ernennung einer Infusionsbehandlung mit Proteinzubereitungen, Salzlösungen und kolloidalen Lösungen;
  • Durchführung einer Stärkung der Therapie.

Zusätzlich zu all dem Vorstehenden, 7 Tage vor der Entfernung von bösartigem Gewebe von der Oberfläche eines Magenkrebses, schließt der therapeutische Verlauf, der darauf abzielt, den Allgemeinzustand einer Person zu verbessern, sämtliche blutverdünnenden Arzneimittel und Vitamin E vollständig aus. Verbesserung des Patientenwohls und der Funktion lebenswichtiger Organe.

Die Aufgabe des Spezialisten ist auch die sofortige moralische Vorbereitung des Patienten, bei dem die Onkologie diagnostiziert wird. Er erklärt, dass eine spezielle Diät eingehalten werden muss, und der behandelnde Arzt ergreift alle möglichen Maßnahmen, um eine Person für ein positives Ergebnis einzustellen. Zu diesem Zweck hält sich die Mehrheit der führenden Experten an die Stille-Taktik, dh sie informiert den Patienten nicht über die Entwicklung eines bösartigen Prozesses in seinem Verdauungssystem. In der Regel werden die Patienten darüber informiert, dass ein Geschwür sofort entfernt werden muss.

Organerhaltende Operation bei Magenkrebs

Wenn ein pathologisches abnormes Phänomen, das sich im Hauptverdauungsorgan entwickelt, frühzeitig, zu einem anderen Zeitpunkt ohne Keimung in den tiefen Schichten des Organs erkannt wird, sind organerhaltende chirurgische Eingriffe möglich, um es zu stoppen. Solche Methoden zur Beseitigung von Magenkrebs werden in der modernen medizinischen Praxis immer wichtiger.

Sie werden mit endoskopischen Geräten durchgeführt, die es dem Chirurgen ermöglichen, die durch abnorme Zellen beschädigten Bereiche des Verdauungsorgans auf die für den Patienten am wenigsten krüppelnde Weise zu entfernen, ohne das gesunde Gewebe zu beeinträchtigen.

Solche chirurgischen Eingriffe werden wie folgt durchgeführt:

  • Mit Hilfe spezieller Farbstoffe bestimmt der Arzt die Größe der Malignität und skizziert den beabsichtigten Bereich der Resektion mittels Elektrokoagulation;
  • vor dem hintergrund der anästhesie und der sedierungsmittel führt der chirurg die hydropräparation (ablösung) der betroffenen gewebestrukturen durch. Dieses Verfahren zielt darauf ab, eine bessere visuelle Kontrolle des zukünftigen Schnitts zu erreichen und eine Perforation der Magenwand zu verhindern.
  • Mit Hilfe des Elektromessers, das durch das Loch im Endoskop eingeführt wird, werden alle vom Prozess betroffenen Mutationen der Schleim- und Submukosastrukturen bis hin zum Muskelgewebe entfernt.

Diese Operationsmethode, die bei Patienten angewendet wird, bei denen rechtzeitig Magenkrebs diagnostiziert wurde, ist minimal invasiv. Es ist auch viel wirtschaftlicher als herkömmliche Operationen, vermeidet Schmerzen nach Operationen und reduziert nicht nur die Zeit, die der onkologische Patient in der Klinik verbringt, sondern auch die Dauer der Rehabilitation.

Distale subtotale Gastrektomie bei Magenkrebs

Diese operative Aktion wird in Fällen ausgeführt, in denen der expandierende Tumor direkt im unteren Drittel des Verdauungsorgans oder dessen Antrum (dessen Verbindung mit dem Zwölffingerdarm 12) lokalisiert ist. Bei der Operation werden 80% des Magens entfernt. In diesem Fall ist auch eine Lymphadenektomie erforderlich. Bei Magenkrebs besteht dieser chirurgische Eingriff aus einer Monoblock-Exzision der Lymphgefäße und -knoten mit Fettgewebe in unmittelbarer Nähe. Sie wird unabhängig davon durchgeführt, ob in den regionalen Lymphknoten Metastasen vorhanden sind oder nicht.

Aus medizinischen Gründen wird gelegentlich eine Magenresektion mit zusätzlicher Entfernung des Schwanzes und des Körpers der Bauchspeicheldrüse sowie der gesamten Milz durchgeführt. Wenn die Ausbreitung des Tumorprozesses auf benachbarte Organe diagnostiziert wird, werden diese ebenfalls teilweise abgeschnitten. Die distale subtotal Gastrektomie bei Magenkrebs wird durch die Bildung einer Anastomose (Fistel) zwischen dem Dünndarm und dem verbleibenden intakten Teil des Magens abgeschlossen. Wenn der Tumor klein ist, das heißt, er ist exophytisch, wird nach der Resektion des Verdauungshauptorgans eine direkte Anastomose auferlegt. Es besteht in der Verbindung zwischen dem Zwölffingerdarm und dem vom Magen zurückgebliebenen Stumpf.

Wie vermeide ich die Folgen der Operation?

Es sollte bemerkt werden, dass Patienten, die eine Resektion des Magens durchgemacht haben, die Manifestation einer Masse von Komplikationen verspüren.

Die Folgen dieser ziemlich schwerwiegenden chirurgischen Auswirkungen können sehr gefährlich sein:

  1. Anastomositis Der entzündliche Prozess, der an der Verbindung des Magenstumpfs mit 12 Zwölffingerdarmgeschwüren auftritt.
  2. Anämie Anämie wird durch postoperative innere Blutungen hervorgerufen.
  3. Peritonitis Entzündung des Peritoneums.
  4. Fatal

Um diese Komplikationen nach der Operation als distale subtotale Gastrektomie zu verhindern, wird nach Entfernung von Magenkrebs jedem Patienten ein individuelles Rehabilitationsprogramm zugeordnet. Die wichtigste Phase der Implementierung ist die frühe postoperative Phase. Die wichtigsten Methoden, um die Entwicklung negativer Konsequenzen, das Wiederauftreten von Magenkrebs nach einer Operation und die Beschleunigung der Genesung einer Person zu verhindern, sind eine speziell von einem Arzt entwickelte Diät, der Ausschluss jeglicher Art von körperlicher Aktivität und das Tragen eines Verbandes.

Um den Zustand des Patienten zu verbessern, ist eine weitere Chemotherapie zwingend erforderlich. Nach einer Operation bei Magenkrebs mit dieser Behandlungsmethode werden alle restlichen abnormalen Zellen, die durch den Körper durch den Blutstrom wandern, eliminiert. Diese Art der Behandlung, obwohl sie das Auftreten einer großen Anzahl von Nebenwirkungen beim Menschen hervorruft, wird von Ärzten als notwendig erkannt. Dank ihm können durch die ordnungsgemäße Bestellung und Durchführung medizinischer Verfahren die Risiken von Nebenwirkungen vermieden werden.

Wenn es unmöglich ist, eine Gastrektomie durchzuführen

Diese Art der Operation hat eine Reihe signifikanter Kontraindikationen. Sie stehen in direktem Zusammenhang mit dem großen Volumen der chirurgischen Behandlung, die eine längere Anästhesie sowie einen möglichen Blutverlust mit sich bringt. Davon ausgehend sind folgende Gegenanzeigen hervorzuheben, bei denen bei Magenkrebs keine Gastrektomie durchgeführt wird:

  • der ernste Zustand der Patienten, hervorgerufen durch Pathologien, die sich in anderen vitalen Systemen des Körpers entwickeln. Die wichtigsten sind akute Nieren-, Atemwegs- und Herzinsuffizienz;
  • Gerinnungsstörungen, Thrombozytopathie und Hämophilie;
  • Anwesenheit in fernen Organen, Eierstöcken, Lungen, mehreren Metastasen.

Wenn die oben genannten Kontraindikationen nicht festgestellt werden, wird der Magenkrebs im Stadium 3 unabhängig vom Alter des Patienten operiert. Danach wird eine halbjährliche Behandlung mit Chemotherapie-Medikamenten eliminiert, wodurch verbleibende Krebsarten eliminiert werden.

Proximale Zwischensumme Gastrektomie

Diese Art der Operation ist auch eine Resektion des Magens. In der klinischen onkologischen Praxis wird seine Verwendung selten beobachtet. Dieser Faktor ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass ein solches operatives Expositionsvolumen nur bei direkt im proximalen Teil ausgebildeten exophytischen Neoplasmen zulässig ist, die nicht in die seröse Membran keimen, und die Mindestgröße nicht 4 cm beträgt. völliges Fehlen von Lymphknotenmetastasen. Die Anastomose wird nach einer solchen Operation zwischen dem Stumpf des Verdauungshauptorgans und dem Ösophagus angewendet.

Total Gastrektomie - vollständige Entfernung des Magens

Um eine Person vor einem bösartigen Neoplasma zu retten, das sich im späteren Verdauungsorgan zu einem späteren Zeitpunkt entwickelt hat, und gleichzeitig sein Leben für einen möglichst langen Zeitraum zu erhalten, verwenden Onkologen seine vollständige (vollständige) Exzision. Die Entfernung des Magens bei Krebs zielt darauf ab, die Entstehung eines Rückfalls der Erkrankung aufgrund der Volumenentfernung des geschädigten Organs mit einer leichten Abweichung von den mutierten Geweben zu verhindern und die zweite Entwicklung der bestehenden Metastasen zu verhindern. Wiederholte Metastasen können nur nach Entfernung des regionalen (in unmittelbarer Nähe befindlichen) Lymphapparates sowie der beiden großen und kleinen Drüsen vermieden werden.

Eine positive Entscheidung für diese Art der Gastrektomie wird von einem Spezialisten auf der Grundlage von drei Faktoren getroffen: dem Allgemeinzustand des Patienten, dem Ort und der Verteilung des Neoplasmas sowie seiner histologischen Form. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen und der allgemeine zufriedenstellende Zustand des Patienten festgestellt wird, wird die Operation eingestellt.

Ihr Verhalten beruht auf den folgenden nächsten direkten Beweisen:

  • vollständige Niederlage des Verdauungshauptorgans des Tumors in Abwesenheit von Fernmetastasen;
  • Lage schlechter Bildung im Magenkörper mit Ausbreitung auf die kleine Krümmung (Ort der Verbindung mit der Speiseröhre); • Keimung von Krebs, der den kardialen Teil des Verdauungssystems beeinflusste, in den Körper und kleine Krümmung;
  • Gesamtpolyposis (eine Vielzahl von tumorähnlichen Formationen, Polypen, die nicht nur den Magen selbst, sondern auch die obere Zone des Dünndarms betreffen);
  • 2 und 3 Stadien des Magenkarzinoms, mit großen Tumoren und massiven Läsionen der benachbarten Lymphknoten, die nicht nur den normalen Gebrauch von Nahrungsmitteln stören, sondern auch die Ernährung mit einer Sonde;
  • der Ort eines bösartigen Tumors an einem unzugänglichen Ort.

Eine solche Operation im Magenkrebs Stadium 4 wird in zwei Ansätzen durchgeführt:

  1. Extrem abdominal Krebstumoren in den kardinalen und subkardinalen Teilen des Körpers, die nicht in die Speiseröhre keimen.
  2. Transpleural. Der Tumor beeinflusst zusätzlich den abdominalen Teil des Ösophaguskanals.

Die Entfernung des Magens bei Krebs ist eine ziemlich traumatische und lähmende Operation. Diese Art der chirurgischen Behandlung wird ausschließlich aus besonderen Gründen mit obligatorischer Chemotherapie vor der Operation durchgeführt. Die Risiken für diese Art der Operation sind sehr hoch, daher muss ein Krebspatient vor der Verschreibung in einem stabilen Zustand sein. Darüber hinaus ist eine gute Vorbildung erforderlich.

Es ist wichtig! Bevor das Problem der vollständigen Entfernung des Hauptverdauungsorgans endgültig gelöst ist, muss der behandelnde Arzt die Vor- und Nachteile einer solchen radikalen Operation abwägen. Darüber hinaus wird eine Bewertung des Nutzens und der möglichen Folgen des Verlustes eines wichtigen Organs für eine Person durchgeführt.

Mögliche Folgen einer Totaloperation und Rehabilitationsmethoden Aufgrund der Tatsache, dass die Gastrektomie ein komplexer und höchst traumatischer Eingriff in den menschlichen Körper ist, können nach ihrer Durchführung eine Reihe von Komplikationen auftreten.

Die Behandlung von Magenkrebs durch vollständige Entfernung des Verdauungsorgans führt zu:

  • Die Anastomose, die den Dünndarm und die Speiseröhre verbindet, ist unhaltbar, dh sie kann die ihr zugewiesenen Funktionen nicht ausführen.
  • Peritonitis, die sich durch Eindringen in die Bauchhöhle und Verrottung eines Teils des Mageninhalts entwickelt;
  • Anämie, ausgelöst durch Insuffizienz des Blutes von Faktor Kastla, einer Substanz, die die hämatopoetische Funktion anregt, die direkt im Magen produziert wird;
  • Durchbruch innere Blutung;
  • Avitaminose und Gewichtsverlust.

Es ist wichtig! Der Mann entfernte den Magen wegen Krebs und stattdessen und wie soll er weiterleben? Alle Funktionen des ausgeschnittenen Organs werden auf den Darm ausgeübt, der direkt mit der Speiseröhre verbunden ist. Experten empfehlen in diesem Fall eine gründlichere Auswahl und Umsetzung von Rehabilitationsmaßnahmen, die dazu beitragen werden, die Ausprägung negativer Konsequenzen schnell zu bewältigen und einen frühen Tod zu verhindern.

Fast alle Patienten, die wegen Magenkrebs einer radikalen Operation und Strahlentherapie unterzogen wurden, haben in der postoperativen Phase einige Schwierigkeiten. Sie sind hauptsächlich psychologischer Natur und stehen im Zusammenhang mit Veränderungen in der Physiologie der Verdauung. Um schneller mit ihnen umgehen zu können, ist ein erfahrener Ernährungswissenschaftler und Psychotherapeut erforderlich. Die Spezialisten dieser Profile werden in der Lage sein, die jeweils am besten geeigneten Rehabilitationsprogramme zu erstellen.

Laparoskopische Sleeve-Gastrektomie

Diese Art der Operation steht im Zusammenhang mit einer minimalen Schlagoperation. Dies bedeutet, dass die laparoskopische Gastrektomie ohne große Einschnitte durchgeführt wird. Um den Zugang zur Bauchhöhle zu gewährleisten, werden minimale Punktionen mit einem Durchmesser von höchstens einem Zentimeter durchgeführt. Ein Onkologe verwendet ein spezielles Instrument (flexibles Teleskoprohr), das mit einem Okular zur Sichtprüfung der Bauchhöhle ausgestattet ist. Darüber hinaus führt der Laparoskop-Spezialist ein kleines chirurgisches Instrumentarium ein.

Die laparoskopische Gastrektomie ermöglicht eine vollständige visuelle Beobachtung der Bewegungen der Instrumente durch das Okular Laparaskopa. Der Chirurg manipuliert sie und beobachtet Bewegungen durch das Okular des Laparoskops. Während einer solchen Operation ist es möglich, nicht nur bösartiges Gewebe von der inneren Oberfläche des Magens zu entfernen, sondern auch eine Resektion des Verdauungsorgans oder seine vollständige Exzision. Es ist unmöglich, eine Laparoskopie nur dann durchzuführen, wenn der Magenkrebs der 4. Stufe mit Metastasen entfernt werden muss. Klinische Studien haben in den letzten Jahren die Vorteile dieser Expositionsmethode vor den üblichen Operationen gezeigt. Sie sind ziemlich bedeutsam, da sie in einer signifikanten Reduktion möglicher postoperativer Komplikationen bestehen.

Lymphadenektomie bei Magenkrebs

Dieses Verfahren gilt als obligatorisch für alle radikalen Auswirkungen auf das Verdauungsorgan. Es wird aus wichtigen Gründen durchgeführt und hat keinen Zusammenhang mit dem Vorhandensein von Metastasen in den regionalen Lymphknoten. Lymphadenektomie bei Magenkrebs ist die vollständige Entfernung aller Lymphgefäße und -knoten sowie des daran angrenzenden Fettgewebes.

Es gibt verschiedene Variationen dieses chirurgischen Verfahrens, die in direktem Zusammenhang mit dem zu entfernenden Gewebevolumen stehen:

  1. D1. Regionale Lymphkollektoren im Bandapparat des Magens werden geschnitten.
  2. D2. In Frage kommen sowohl nahe gelegene als auch perigastrische Sammler im Zusammenhang mit sekundärer Metastasierung und befinden sich im Wurmloch entlang der Arterienäste.
  3. D3. Zusätzlich zu den oben genannten pathologischen Phänomenen werden auch die Lymphknoten des dritten Metastasierungsstadiums entlang der Aorta und der Speiseröhre entfernt.

Vor nicht allzu langer Zeit wurde die D1-Version als allgemein akzeptierter Umfang dieses verpflichtenden Verfahrens betrachtet. In der modernen klinischen Praxis wird bei radikalen Eingriffen zur Entfernung von späten Magenkrebs fast immer eine Lymphadenektomie in Höhe von D2 durchgeführt, was zu einer Erhöhung der Fünf-Jahres-Überlebensrate bei Patienten beiträgt.

Palliativoperation oder Operation, um den Zustand des Patienten zu lindern

Wenn ein bösartiger Tumor des Hauptverdauungsorgans nicht rechtzeitig entdeckt werden konnte und seine letzten, nicht operierbaren Entwicklungsstadien erreicht haben, versuchen Onkologen, den Zustand des Patienten zu lindern und seine Lebensqualität zu verbessern. Zu diesem Zweck und Palliativchirurgie anwenden. Bei Magenkrebs werden solche Interventionen als symptomatisch bezeichnet und ermöglichen die effektive Beseitigung bestimmter lebensbedrohlicher und sehr schwerer Symptome, die den Zustand des Krebspatienten vorübergehend lindern.

Als palliative Operation wird eingesetzt:

  1. Zytoredukationsintervention. Es wird durchgeführt, um die Gesamtzahl anormaler Zellen zu reduzieren, wodurch die Ausbreitung des destruktiven Prozesses verhindert wird, der durch einen Krebstumor in den angrenzenden Gewebestrukturen und Blutgefäßen hervorgerufen wird. Der Operationsverlauf beinhaltet die Entfernung eines Teils des Magens und die Entfernung des primären Schwerpunkts der Pathologie.
  2. Den Tumor "verbrennen". Durch die Hochfrequenz- oder endoskopische Laserablation werden mutierte Zellen zerstört und das Risiko eines Durchbruchs von Magenblutungen wird reduziert.

Die Durchführung solcher symptomatischen Operationen ermöglicht die Anwendung von Bestrahlung und Chemotherapie bei Magenkrebs, der in das nicht operierbare Stadium übergegangen ist. Die Patienten erhalten auch Antikrebs-Impfstoffe und monoklonale Antikörper, was nicht nur zur Stabilisierung der Erkrankung führt, sondern auch zur Verlängerung der Lebensdauer, die in höherer Qualität auftritt.

Ernährung bei Magenkrebs: vor, während und in der postoperativen Phase

Der Wiederherstellungsprozess nach jeder Art von chirurgischem Eingriff, der zur Entfernung von malignem Gewebe aus dem Verdauungshauptorgan durchgeführt wird, dauert lange. Es ist besonders wichtig, die Ernährung nach der Operation zu normalisieren. Eine ausreichend strenge Diät sollte mindestens 4 Monate lang eingehalten werden.

Das Menü nach der Operation bei Magenkrebs wird unter Berücksichtigung der Rehabilitationsphase erstellt:

  • An den ersten postoperativen Tagen, 2 oder 3, wird die Taktik des vollständigen Hungers angewandt. Essentielle Nährstoffe werden intravenös verabreicht.
  • an Tag 3 darf der Magen ohne Stagnation mit minimaler Dosierung von Hagebutten-Dekokt oder nicht saurem Fruchtkompott in den Magen eindringen;
  • Nach 4 und 5 Tagen wird die Diät nach der Operation ausgeweitet. Dazu gehören Schleimsuppen sowie halbflüssiger Hüttenkäse oder Fleischpüree;
  • Für 6-7 Tage werden den oben genannten Speisen weichgekochte Eier oder Dampfomeletts und Gemüsepüree zugesetzt.

In etwa 2 Wochen erreicht die Nahrungsmenge 200 g. für einen Termin.

Zu diesem Zeitpunkt machen sich die Patienten Sorgen darüber, was Sie nach einer Magenkrebsoperation essen können. Die Antwort darauf kann nur vom behandelnden Arzt gegeben werden, da die postoperative Periode für jede spezifische Person unterschiedlich ist. Der Arzt muss in seinen Terminen eine Liste der zugelassenen Produkte angeben, da eine Diätkorrektur erforderlich ist, um gefährliche Folgen zu vermeiden.

Bei der Vorbereitung der Operation wird auch ein spezieller Diättisch empfohlen. Die richtige Ernährung bei Magenkrebs vor der Operation wird dazu beitragen, den Verdauungstrakt auf die bevorstehenden chirurgischen Wirkungen vorzubereiten. In der präoperativen Phase wird empfohlen, besonders leicht verdauliche Gerichte zu sich zu nehmen. Am besten, wenn sie in abgenutzter, gestampfter, figurativer und halbflüssiger Form gekocht werden.

Die Diät für Magenkrebs vor der Operation umfasst auch die Verwendung von Produkten, bei denen eine erhöhte Menge nützlicher Substanzen für den Körper vorhanden ist. Dank angereicherter Nahrung wird das Immunsystem gestärkt, was zu einem günstigen Ergebnis der Operation beiträgt und die Erholungsphase beschleunigt.

Erholung und Rehabilitation in der postoperativen Phase

Die Folgen einer Operation am Verdauungsorgan haben ihre eigenen Merkmale. Sie bestehen darin, dass der Magen eines Menschen entweder vollständig fehlt oder erheblich beschnitten ist und die Hauptstadien der Verdauung von Nahrungsmitteln in den Darm verlagert werden, der für diese Zwecke nicht vollständig angepasst ist.

  1. Die Erholung nach der Operation sollte den Ausschluss von Lebensmitteln einschließen, die einen langen Verdauungsprozess erfordern.
  2. Ebenso wichtig ist der Modus des Tages. Wachphasen und Ruhezeiten sollten sich abwechseln, ohne dass bei einem Patienten Überbelastung hervorgerufen wird.
  3. Innerhalb von sechs Monaten nach der Operation bleibt die moderate Bewegung erhalten, und nach vorheriger Absprache mit einem Spezialisten ist der Beginn der aktiven Aktivität zulässig.

Nach einer Operation zur Entfernung eines bösartigen Tumors, die am Verdauungsorgan durchgeführt wird, kann ein Mensch ein erfülltes Leben führen, Sport treiben, wandern und viele angenehme und vertraute Dinge für ihn ausführen. Das einzige, was Sie akzeptieren müssen, ist die Einhaltung einer lebenslangen strengen Diät.

Magenkrebs nach der Operation: Wie viele Patienten leben?

Auf die Frage, wie viele Menschen leben können, nachdem sie einen bösartigen Tumor aus dem Verdauungsorgan entfernt haben, gibt es keine eindeutige Antwort. Die Prognose nach der Operation ist in jedem einzelnen Fall individuell und hängt davon ab, in welchem ​​Entwicklungsstadium sich der Krebs vor der Operation befand. Nachdem eine Person ein malignes Neoplasma mit dem Magen oder einem Teil davon entfernt hat, hängt die Lebensdauer von drei Faktoren ab:

  • Stadium der Entwicklung des pathologischen Zustands;
  • Qualität der medikamentösen Therapie vor und nach der Operation;
  • Antwort des Körpers auf therapeutische Maßnahmen.

In den Kliniken, die international bekannt sind und nur fortschrittliche Technologien verwenden, beträgt die Zahl der Todesfälle nach einer radikalen Operation nicht mehr als 5%. Die verbleibenden Patienten für mindestens 5-10 Jahre fühlen nicht das Auftreten eines Rückfalls der Krankheit. Fernmetastasen haben auch einen signifikanten Einfluss auf die Lebenserwartung. Das Vorhandensein von Metastasen bei Magenkrebs nach einer Operation führt zu einer eher ungünstigen Prognose. Nicht weniger Gefahr geht von der Neuentwicklung des pathologischen Prozesses trotz der qualitativ durchgeführten chirurgischen Eingriffe aus.

Es ist wichtig! Was bedeutet ein Krebsrückfall nach der Operation? Dies ist ein sehr schwieriger Zustand des Organismus, der durch die Entwicklung von restlichen abnormalen Zellen verursacht wird, die sich entlang der Blutbahn bewegen. Fachleute weisen darauf hin, dass Sekundärkrebserkrankungen viel gefährlicher sind als Primärkrebs, da sie eine viel toxischere Wirkung auf den Körper haben können. Um ein erneutes Auftreten des pathologischen Prozesses zu verhindern, sollten alle Vor- schriften des behandelnden Arztes während der Vor- und Nachoperationszeit strikt beachtet werden.

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, Hausarzt (Therapeut), medizinischer Gutachter.