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Bauchspeicheldrüsenkrebs - die ersten Symptome. Diagnose, Stadien und Behandlung der Onkologie der Bauchspeicheldrüse

Pankreatitis

Diese Form des bösartigen Tumors ist selten und macht 4% aller Krebsarten aus. Unglücklicherweise hat das Karzinom - die Onkologie der Bauchspeicheldrüse - enttäuschende Heilungsvorhersagen, aber neuere Studien zeigen die effektive Anwendung von Strahlentherapie und Operation. Verbesserung der medizinischen Techniken wird fortgesetzt.

Ursachen von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Bei über 50-jährigen Patienten werden mehr als die Hälfte der Fälle von Pankreasneoplasmen beobachtet, meistens bei Männern als bei Frauen. Die Anzahl solcher Patienten in den letzten Jahren nimmt zu, was mit Umweltschäden und Veränderungen in der Ernährung einhergeht. Jeder Teil des Organs (Körper, Kopf oder Schwanz) kann einem Tumor unterliegen und hat seinen eigenen Krankheitscode gemäß der Klassifizierung des ICD. Kopfkrebs macht über 70% aller Fälle aus, der häufigste Tumor ist das Adenokarzinom, das aus dem Drüsenepithel der Drüse stammt.

Die direkten Ursachen für Bauchspeicheldrüsenkrebs sind noch nicht geklärt.

  • Erkrankungen des Organs selbst (chronische Pankreatitis, Zyste, Polypen, Adenom);
  • Morbus Crohn;
  • Leberzirrhose;
  • Colitis ulcerosa;
  • Diabetes mellitus;
  • Alkoholmissbrauch, Rauchen;
  • erblicher Faktor;
  • Hypodynamie;
  • gefährliche Arbeitsbedingungen (Arbeiten mit Chemikalien);
  • Krebs anderer Organe;
  • Fettleibigkeit.

Zu den Gründen, die separat nicht ordnungsgemäß organisierte Lebensmittel zugewiesen wurden. Das Krankheitsrisiko steigt mit einem Überschuss an Fett und Fleischprodukten in Lebensmitteln, übermäßigem Verzehr von Wurstwaren und geräuchertem Fleisch. Bei einer Reihe von Krebspatienten mit wissenschaftlicher Forschung ist ihre Ernährung begrenzt, wobei Nahrungsmittel mit einem niedrigen Gehalt an Lycopin und Selen sowie Antioxidantien in Tomaten, Nüssen und Getreide vorherrschen.

Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Im Körper gibt es zwangsläufig Zellen mit geschädigter DNA, mit einer Abnahme der Immunität vor dem Hintergrund reduzierter Abwehrmechanismen. Sie beginnen sich aktiv zu teilen, was zu einer Onkologie führt. Symptome bei Bauchspeicheldrüsenkrebs treten oft fast nicht vor dem 4. Stadium der Erkrankung auf. Ein Tumor wird als asymptomatische Erkrankung charakterisiert, die zu Beginn schwer zu erkennen ist. Ihr klinisches Bild unterscheidet sich bei verschiedenen Patienten und unterscheidet sich von der spezifischen Stelle der Ausbildung im Körper.

Die Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs im Frühstadium ähneln oft den Anzeichen anderer Erkrankungen mit vorherrschenden Pankreas-Darm-Manifestationen:

  • Bauchschmerzen, Völlegefühl;
  • Verbrennungsgefühl im Magen;
  • Durchfall, das Vorhandensein von Fett im Stuhl;
  • Übelkeit, Durst;
  • dunkler Urin;
  • Gewichtsverlust und Appetit;
  • Lethargie, Fieber.

Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Eine differenzierte Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist für eine sichere Diagnose erforderlich. Bei der Durchführung von anfänglichen Blut- und Urintests können Leberuntersuchungen nur dazu beitragen, die Entwicklung maligner Tumore anzunehmen. Wie kann ich die Bauchspeicheldrüse auf Krebs untersuchen? Die genaue Diagnose kann durch eine Reihe von Untersuchungen ermittelt werden:

  1. Ultraschall im Bauchraum;
  2. Computertomographie;
  3. MRI (Magnetresonanztomographie);
  4. ERCP (endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie);
  5. Positronen-Emissions-Tomographie;
  6. endoskopische retrograde Cholangiographie;
  7. Laparoskopie (Biopsie).

Progressive Methoden der instrumentellen Untersuchung ermöglichen eine genaue Diagnose des Tumors. Eines der wichtigsten Anzeichen der Onkologie ist eine Stenose des Organgangs, aber bei chronischer Pankreatitis ist die Differentialdiagnose manchmal schwierig. Der Arzt erstellt einen abschließenden medizinischen Bericht nur über die Ergebnisse einer biopsischen, histologischen Untersuchung.

Stadien des Pankreaskarzinoms

Die Tumorprogression wird in vier Phasen unterteilt. Alle diese Krebsstadien haben eine hohe Überlebensrate. Beachten Sie, dass:

  • Im Nullstadium des Pankreaskarzinoms wird der Tumor nicht erkannt, die Symptome fehlen.
  • Der Tumor im 1. Stadium hat einen Durchmesser von nicht mehr als 2 cm. Alle Arten von Operationen sind erlaubt.
  • In der 2. Phase ist das Neoplasma im Körper der Drüse, im Schwanz oder im Kopf lokalisiert, ohne Metastasen in benachbarten Organen. Die Bühne kombiniert Radio / Chemotherapie mit chirurgischer Behandlung, distalem oder gesamtem Organ.

In Stufe 3 sind die Nerven und Blutgefäße betroffen. Der Tumor wird vorübergehend durch eine Chemotherapie reduziert. Die kombinierte Behandlung, die Unterdrückung des Fokus und die Verhinderung von Metastasen im Pankreas, verlängert das Leben um ein Jahr. Im letzten Stadium ist das Zellwachstum nicht mehr kontrollierbar. Neoplasmen umfassen die Leber, die Knochen und die Lunge. Aszites entwickelt sich - eine charakteristische Schwellung des Peritoneums bei Krebs. Das Entfernen von Metastasen aus dem Bildungszentrum erschwert die Behandlung, was nur Schmerzen lindert. Lebenszeit in der 4. Phase - nicht mehr als 5 Jahre.

Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Der Tumor dieses Organs wird operativ behandelt. Je früher der Patient operiert wird, desto positiver ist die Prognose. Patienten mit einem gutartigen Tumor werden in der Regel vollständig geheilt. Bauchspeicheldrüsenkrebs kann nicht geheilt werden, sein Verlauf ist ungünstig. Nur 15% der Patienten werden operiert, während inoperable Metastasen in anderen Geweben beobachtet werden.

Bei frühen Krebsformen wird eine pankreatoduodenale Resektion durchgeführt, bei der das Organ selbst (ganz oder teilweise) und der Zwölffingerdarm entfernt werden, gefolgt von einer rekonstruktiven Wiederherstellung der Gallengänge. Die Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs bietet andere Methoden zur Verlängerung des Lebens, die den Tod des Patienten aufschieben - dies sind Radio- und Chemotherapie, die die Tumorbildung reduzieren. Um die Manifestationen der Krankheit zu lindern, lindern Sie das Schmerzsyndrom und verwenden Sie Schmerzmittel.

Diät für Bauchspeicheldrüsenkrebs

Ordentlich organisierte Ernährung bei Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine der Komponenten der Genesung. Das Essen sollte gekocht, gebacken oder mit etwas Salz ohne Gewürze gedämpft werden. Es ist absolut notwendig, geräucherte Produkte, gebratene Lebensmittel, abzulehnen. Laxer Kaffee wird in kleinen Dosen empfohlen, Tee - schwach gebrüht. Alkohol, Gasgetränke, feine Backwaren und Backwaren sind verboten. Fettiger Fisch wird nicht empfohlen.

Prognose für Bauchspeicheldrüsenkrebs

Wie viele leben mit Bauchspeicheldrüsenkrebs? Nur 3% der Patienten leben fünf Jahre nach der endgültigen Bestätigung. Wenn ein bösartiger Tumor entdeckt wird, ist die Prognose für Bauchspeicheldrüsenkrebs ungünstig, höchstens ein Jahr. Die traurige Prognose erklärt sich durch die Erkennung von Krebs in den späten Phasen (70% der Diagnose) und bei älteren Menschen, bei denen die radikale Entfernung des Tumors nicht praktikabel ist und die Krankheit nicht geheilt werden kann.

Prävention von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Maßnahmen zur Prävention einer schrecklichen Krankheit stehen jedem zur Verfügung. Bei der Vorbeugung von Bauchspeicheldrüsenkrebs spielt eine ausgewogene Ernährung ohne Exzesse eine wichtige Rolle, mit der Einschränkung von würzigen fetthaltigen Lebensmitteln und der Einhaltung des Programms bei der Nahrungsaufnahme. Wir müssen ungesunde Gewohnheiten (Tabak, Alkoholmissbrauch) aufgeben. Es ist notwendig, sich regelmäßig ärztlichen Untersuchungen zu unterziehen, präventive Tests durchzuführen und Pankreaserkrankungen rechtzeitig zu behandeln.

Standard diagnostische Verfahren für Bauchspeicheldrüsenkrebs

Das Pankreas ist das Organ, in dem die Entstehung von Krebstumoren ziemlich schnell erfolgt. Dieses Merkmal bestimmt den aggressiven Verlauf der Krankheit und die kleinste Anzahl vollständig geheilter Patienten.

Um das Pankreaskarzinom zu bekämpfen, ist es notwendig, den bösartigen Prozess in einem sehr frühen Stadium seiner Entstehung zu erkennen, und hier hängt viel davon ab, wie sehr sich eine Person um ihre Gesundheit kümmert.

Wie manifestiert sich die Krankheit?

Die Bildung eines malignen Neoplasmas im Pankreasgewebe über einen längeren Zeitraum führt möglicherweise nicht zu bestimmten Symptomen.

Mit zunehmender Tumorgröße werden die Symptome des Krebses klarer und konstanter, und meistens sind es:

  • Schmerz Es ist im Oberbauch lokalisiert und geht in den meisten Fällen nach hinten. Herpes-Schmerz ist mit der Tatsache verbunden, dass der Tumor beginnt, die Nervenenden der Wirbelsäule zu quetschen. Häufig nimmt der Schmerz mit einer Änderung der Körperposition zu oder ab.
  • Verminderter Appetit und Gewichtsverlust.
  • Schläfrigkeit, mangelnde Leistung.
  • Schlafstörung
  • Depressive Zustände.
  • Gelbfärbung der Haut. Dieses Symptom der Erkrankung ist mit dem Quetschen des Neoplasmas des Gallengangs verbunden. Anfangs kommt es zu einer leichten Gelbfärbung der Sklera, danach ändert sich die Hautfarbe.
  • Verdunklung der Farbe des Urins, Klärung des Stuhls.

In fortgeschrittenen Fällen, dh wenn sich ein Tumor auf benachbarte Organe ausbreitet und Metastasen auftreten, treten andere Symptome auf. Die Leber wird verletzt, die Nahrung wird schlecht verdaut, die Flüssigkeit sammelt sich in der Bauchhöhle.

Wenn der Tumor in die Blutgefäße gelangt und diese zerreißt, kommt es zu inneren Blutungen. Eine solche Komplikation wird zur Ursache von Anämie, es ist möglich, die Blutung durch das Auftreten von teerigem Stuhl zu bestimmen.

Wenn ein Tumor in die Lunge geht, entwickelt sich ein schmerzhafter, nicht mit Hustenmittel entfernbarer Husten, Atemnot und Hämoptyse. Knochenmetastasen führen zu Schmerzen in der Wirbelsäule, den unteren und oberen Extremitäten. In der Endphase geht die Arbeitsfähigkeit völlig verloren, der Schmerz ist ständig besorgt, eine Krebsvergiftung wird kaum toleriert.

Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs in einem frühen Stadium

Die genaue Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Dies ist zunächst die Behandlung des Patienten selbst gegenüber dem Therapeuten, wobei es sich um die geringste, aber zeitraubende Veränderung seines Wohlbefindens handelt.

Am häufigsten wird der bösartige Prozess im Anfangsstadium seiner Entwicklung jedoch nur bei Untersuchungen zum Nachweis anderer Pathologien oder bei vorbeugenden medizinischen Untersuchungen festgestellt.

Bezieht sich sorgfältig auf den Zustand und die Funktionsweise der Verdauungstraktorgane bei Patienten, die an einer chronischen Pankreatitis oder einer Operation der Verdauungsorgane leiden.

Gefährdet sind Menschen mit schlechten Gewohnheiten, Mitarbeiter von Chemieunternehmen.

Um einen kleinen Tumor zu erkennen, sind mehrere Untersuchungen erforderlich. Die am häufigsten verschriebenen Ultraschall-, Computertomographie- und Blutuntersuchungen.

Wenn sich im Verlauf der Diagnose Anzeichen für die Bildung eines Neoplasmas ergeben, wird dem Patienten zwangsläufig eine Biopsie zugeordnet. Nur durch eine histologische Untersuchung der Biopsie kann genau festgestellt werden, ob sich atypische Zellen im Organ befinden.

Ein Bluttest auf Tumormarker gilt auch als Methode zur Früherkennung. Die Diagnose kann jedoch nicht nur auf die Ergebnisse gestützt werden. Die Definition von Tumormarkern wird verwendet, um zu verstehen, welche Organe einer zusätzlichen Untersuchung bedürfen.

Wie kann die Bauchspeicheldrüse später untersucht werden?

Wenn der Arzt bei dem Patienten, der sich bei ihm beworben hat, einen Tumor der zweiten bis vierten Stufe vermutet, wird ein Standarduntersuchungsplan ausgewählt.

Zunächst eine Befragung und Untersuchung des Patienten. Während der Umfrage muss herausgefunden werden, wie lange sich eine Person für krank hält, welche Krankheiten und Operationen bereits durchgeführt wurden, ob es Krebsfälle in der Familie gibt. Es ist sicher herauszufinden, ob es schlechte Gewohnheiten gibt, wie viele Jahre jemand raucht, ob er sich für Alkohol interessiert.

Es ist notwendig, die Besonderheiten des Patienten zu klären, da einige Berufe die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sich Krebs entwickelt. Hören Sie sich alle Beschwerden des Patienten genau an, klären Sie die Art von Schmerz, Dyspepsie und Veränderungen des Nervensystems.

Untersuchung des Patienten

Die Untersuchung des Patienten beginnt mit einer Beurteilung des Hautzustandes. Bei einem Pankreas-Neoplasma kommt es zu einer Gelbfärbung der Augen und der Haut, obwohl dieses Symptom nicht zwingend ist.

Sie können auf die Trockenheit der Haut, auf brüchige Nägel und stumpfes Haar achten. Diese Anzeichen deuten auf einen Rückgang des Hämoglobins hin, der häufig bei Bauchspeicheldrüsenkrebs auftritt. Bei einer Krebsvergiftung zeigt sich deutlich, dass eine Person eine Kachexie entwickelt.

In fortgeschrittenen Fällen ist der Patient apathisch, zeigt kein Interesse an der Untersuchung, reagiert einsilbig, kann reizbar und sogar aggressiv sein.

Inspektion und Abtasten der Bauchwand. Die Bauchspeicheldrüse selbst ist aufgrund ihrer anatomischen Lage schwer zu fühlen, es ist jedoch möglich, einen großen Tumor, eine vergrößerte Leber und Milz zu ertasten. Bei der Palpation wird berücksichtigt, wie der Patient auf die Untersuchung reagiert.

Nach Befragung und Untersuchung des Patienten werden verschiedene diagnostische Verfahren vorgeschrieben, die er so bald wie möglich durchmachen sollte. Es ist wünschenswert, dass alle Ergebnisse der Umfragen während der Woche vorliegen.

Blut- und Urintests: Indikatoren

Im Anfangsstadium des Pankreaskarzinoms kann ein allgemeiner und biochemischer Bluttest ohne deutliche Abweichungen von den Normalwerten sein.

Mit fortschreitendem Tumorwachstum treten Anzeichen einer normochromen Anämie auf und die Blutplättchenzahl steigt.

Eine beschleunigte ESR weist auf eine Entzündungsreaktion hin, die bei Krebserkrankungen recht hoch ist.

Die biochemische Analyse von Blut spiegelt folgende Änderungen wider:

  • Erhöhte alkalische Phosphatase, AST, AlAT, Bilirubin.
  • An einem Prolum eines Gallenganges ändern sich die Bilirubin-Indikatoren täglich nach oben. Bei totaler Obstruktion wird täglich eine Zunahme von 10–16 mg / dl beobachtet.
  • Bei einigen Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs wird das Wachstum von Amylase, Lipase, Elastase, Trypsininhibitoren, Ribonuklease und C-reaktivem Protein nachgewiesen.
  • Die Unterbrechung der Nahrungsaufnahmeprozesse führt zu niedrigem Cholesterinspiegel und niedrigem Eiweißgehalt.

Veränderungen in der Analyse werden in den meisten Fällen nur dann erkannt, wenn sich die Metastasen auf die Organe des Harnsystems ausbreiten. Bei Verdacht auf Krebs wird auch Blut auf Tumormarker untersucht.

In einem krebsartigen Prozess in der Bauchspeicheldrüse können die folgenden Tumormarker und Antigene identifiziert werden:

  • CA-19-9-Markierung. Es wird bei etwa 10% der gesunden Menschen und in 70-85% der Fälle mit mehr Bauchspeicheldrüsenkrebs festgestellt. Sie kann auch mit bösartigen Läsionen der Leber, des Dickdarms und des Magens zunehmen. Die Norm des Markers CA-19-9 37 U / ml, wenn dieser Indikator mehr als einhundert wird, beträgt die Wahrscheinlichkeit eines malignen Prozesses fast einhundert Prozent. Mit einem Indikator von 1000 IE / ML erreicht der Tumor eine Größe von mehr als 5 cm.
  • Carcinoembryonales Antigen (CEA). Dieser Marker wird bei fast der Hälfte der Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs nachgewiesen. Positives Antigen kann auch bei Colitis ulcerosa, chronischer Pankreatitis auftreten.
  • In den Blutantigenen nachgewiesen, die als DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 bezeichnet werden, treten sie bei Tumoren verschiedener Pankreasarten auf.
  • Der Tumormarker CA-125 wird bei der Hälfte der Patienten mit einem malignen Prozess im Pankreas gefunden. Dieser Marker ist jedoch auch bei Eierstockkrebs positiv.
  • Bei Männern wird das Verhältnis von Testosteron im Serum und Dehydrotesteron bestimmt. Wenn das Verhältnis weniger als 5 beträgt, entwickelt der Patient in 67% der Fälle Prostatakrebs.

Computertomographie

Der CT-Scan ist eine der genauesten Methoden, um den Zustand der Bauchspeicheldrüse zu visualisieren. Diese Methode zeigt:

  • Lokalisation eines malignen Tumors im Organ.
  • Seine Größe, der Grad der Ausbreitung auf nahegelegene Organe.
  • Beteiligung von Lymphknoten am malignen Prozess.
  • Schäden an den Gefäßen des Pankreas selbst und den Gefäßen, die sich neben dem Organ befinden.

Durch das Scannen mit mehreren Ebenen können Sie Bilder erhalten, bei denen der Körper von drei Seiten sichtbar ist. Bei Verdacht auf Prostatakrebs wird häufig eine Kontrastverstärkung eingesetzt.

Die Einführung von jodhaltigen Medikamenten in die Vene verbessert die Sichtbarkeit der Gefäße und des Gewebes der Bauchspeicheldrüse und ermöglicht einen genaueren Blick auf alle Veränderungen und ihren Grad. Basierend auf einer computergestützten Untersuchung wird entschieden, eine Operation durchzuführen.

Positronenemissionstomographie

Die PET- oder Positronenemissionstomographie ist eine Art Computer-Scan des Körpers.

Bevor eine Serie von Bildern aufgenommen wird, wird eine radioaktive Substanz mit einem niedrigen Strahlungsniveau in den Körper des Subjekts injiziert.

Krebszellen haben die Fähigkeit, Strahlung zu absorbieren, so dass sich die radioaktive Substanz in ihnen ansammelt, und die Tomographie ermöglicht die Erkennung dieser Herde mithilfe eines Computers.

Mit Hilfe von PET-Untersuchungen können kleinste Pankreastumoren identifiziert werden. Diese Diagnosetechnik eignet sich auch zum Auffinden sekundärer Krebsherde im Körper.

Ultraschall

Ultraschall ist das am besten zugängliche Diagnoseverfahren, das in den meisten Distriktkliniken durchgeführt werden kann. Oft wird aufgrund der Ultraschalldaten entschieden, den Patienten zur weiteren Untersuchung in die Onkologiezentren zu schicken.

Ultraschall für Bauchspeicheldrüsenkrebs zeigt:

  • Größe und Konturen des Körpers ändern.
  • Das Vorhandensein eines Tumors im Organ.
  • Die Niederlage der Metastasen der Leber, der Milz.

Die perkutane transhepatische Cholangiographie wird verschrieben, wenn der Patient Gelbsucht hat und die Ursachen seiner Entwicklung nicht mit anderen Methoden ermittelt wurden. Die Gallengänge werden nach Punktion und Einführen eines Kontrastmittels in sie untersucht.

Die Punktion erfolgt mit einer dünnen und flexiblen Hiba-Nadel, die nach örtlicher Betäubung injiziert wird. Die Nadel wird bis zu einer Tiefe von etwa 12 cm in die Leber eingeführt. Beim Auftreten von Galle wird angenommen, dass die Manipulation korrekt durchgeführt wurde. Danach saugt der Arzt etwa 200 ml Galle an und an seiner Stelle wird ein Kontrastmittel eingebracht, das die Gallengänge füllt.

Die anschließende Röntgenaufnahme zeigt den Zustand der Gallengänge und die Ursache der Blockade, es kann sich um einen Zahnstein oder einen wachsenden gutartigen oder bösartigen Tumor handeln. ChCHHG wird oft unmittelbar vor der Operation verschrieben, da diese Methode das Ausmaß des chirurgischen Eingriffs bestimmt.

ERCP

Die endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie oder ERCP ist eine Untersuchung der Gallengänge und -kanäle des Pankreas selbst. Zuerst wird ein flexibles Endoskop durch den Mund in den Dünndarm eingeführt, dann wird ein dünnster Katheter durch dieses Endoskop geführt. Ein Kontrastmittel dringt durch den Katheter in die Kanäle ein, dann werden Röntgenaufnahmen gemacht.

Eine solche Studie zeigt deutlich die Kompression oder atypische Verengung der untersuchten Kanäle.

Bei der Durchführung von ERCP werden bei Bedarf spezielle Stents in die Kanäle eingebaut, um den Patienten von Gelbsucht zu befreien. Falls erforderlich, werden Proben modifizierter Gewebe für die weitere histologische Analyse entnommen.

Magnetresonanztomographie

Die MRI ist eine der informativsten Methoden zur Erkennung von Krebsvorgängen im Körper. Diese Methode zur Untersuchung der Bauchspeicheldrüse hilft, Tumore mit einem Durchmesser von weniger als 2 cm zu finden.

Während der MRI wird gleichzeitig ein dreidimensionales Bild von Bauchspeicheldrüse, Leber und Gallenblase erstellt.

Organkanäle werden gescannt, ein charakteristisches Symptom für Krebs ist die Stenose, dh die Verengung der Bauchspeicheldrüse und der Gallengänge.

Im Gegensatz zur CT werden in der MRI magnetische Wellen verwendet, daher ist diese Studie sicherer, obwohl sie länger dauert.

Termin sofort CT und MRI ermöglichen eine nahezu absolute Genauigkeit, um festzustellen, ob der Körper des Patienten maligne Tumore aufweist.

Chirurgische Methoden

Chirurgische Untersuchungsmethoden sind solche diagnostischen Methoden, bei denen die Integrität der Haut zerstört wird. Derartige Krebserkennungsmethoden sind sehr genau, und auf der Grundlage einiger von ihnen kann die Malignität des Prozesses und die Ausbreitung von Metastasen im Körper diskutiert werden.

Laparoskopie

Die diagnostische Laparoskopie wird verwendet, um die Bauchhöhle auf Metastasen zu untersuchen.

Das Instrument wird durch einen kleinen Einschnitt in die Bauchwand eingeführt, alle Daten werden auf einem Computermonitor angezeigt, und der Arzt kann den Zustand der inneren Organe unter starker Vergrößerung beurteilen. Bei der Laparoskopie wird bei Bedarf eine Biopsie und Aszitesflüssigkeit zur histologischen Untersuchung entnommen.

Angiographie

Die Angiographie ist eine komplexe Röntgenmethode, bei der ein Kontrastmittel in die Oberschenkelarterie eingebracht wird. Beim Blutfluss bewegt sich der Kontrast zum Pankreas und zeigt eine Reihe von Veränderungen.

In einem malignen Prozess werden hauptsächlich arterielle Deformitäten, Verschiebungen und asymmetrische Verengungen der Gefäße des Organs festgestellt. Bei Verwendung hochwertiger Geräte werden Tumore mit einem Durchmesser von weniger als einem cm erkannt.

In der Regel wird die Angiographie als Ergänzung zu anderen Untersuchungsmethoden, insbesondere zur CT, verschrieben.

Biopsie

Eine Biopsie, dh die Entnahme eines kleinen Gewebes aus atypisch veränderten Geweben oder einem sich entwickelnden Tumor, ermöglicht es, die Malignität des Prozesses zu widerlegen oder im Gegenteil zu bestimmen.

Das Material wird durch Punktion des Körpers mit einer speziellen Aspirationsnadel entnommen. Der gesamte Prozess wird per Röntgen- oder Ultraschall-Scan überwacht, wodurch benachbarte Strukturen nicht beschädigt werden.

Wenn sich der Tumor an schwer zugänglichen Stellen befindet, kann eine Laparaskopitscheski Manipulation für die Biopsie erforderlich sein.

Wie manifestiert sich Bauchspeicheldrüsenkrebs, erzählen Sie folgendes Video:

Wie kann man Bauchspeicheldrüsenkrebs frühzeitig diagnostizieren?

Die Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs wird in einer medizinischen Klinik durchgeführt. Vor der Untersuchung wird eine Vorgeschichte der Patientenbeschwerden zwingend erhoben, die Symptome unterscheiden sich von anderen ähnlichen Erkrankungen.

Die Diagnose kann mittels Tomographie, Biopsie, Ultraschall erfolgen. Nur 20% der Patienten haben Zeit, Pankreaskarzinome in den Stadien 1-2 zu diagnostizieren, wenn sie noch operierbar sind und keine Metastasen bilden. Dies ist auf das Fehlen spezifischer Symptome bei Patienten zurückzuführen: ähnliche Schmerzen führen zu Pankreatitis und anderen Krankheiten. Daher müssen die Symptome besonders beachtet werden.

Symptome sammeln

Bevor Sie sich mit einem Onkologen in Verbindung setzen, sollten Fachleute herausfinden, was Krebsverdacht ist. Der Patient wird dem Therapeuten mitteilen, dass er sich unwohl fühlt. Die meisten Patienten machen den Fehler, ein unvollständiges Bild der Krankheit zu beschreiben. Sie lassen das Vorhandensein von Symptomen, die nicht mit dem Bauchbereich zusammenhängen, weg, beispielsweise: unvernünftiges Fieber, rasche Ermüdung, mögliches Auftreten von Blut im Urin. Auf solche Anzeichen sollte geachtet werden, sie sollten nicht einer Erkältung oder einer leichten Infektionskrankheit zugeschrieben werden.

Früher Bauchspeicheldrüsenkrebs provoziert den folgenden Komplex von Symptomen:

  • Bauchspeicheldrüse;
  • dermal;
  • hämatologisch;
  • nervös

Die Pankreas-Darmmanifestationen von Krebs können unterschiedlich sein. Die Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs beginnt mit der Abklärung der mit dem Bauchbereich verbundenen Symptome:

  • Fetthocker;
  • blasse Hocker;
  • scharfer Gewichtsverlust;
  • ständiges Sodbrennen;
  • kauslose Blähungen;
  • häufiger Durchfall;
  • Schmerzen im Unterleib.

Funktionsstörungen des Ausscheidungssystems manifestieren sich häufig durch Verdunkelung des Urins. Das häufigste Symptom sind Schmerzen im Drüsenbereich. Die meisten Patienten leiden aber auch an Appetitlosigkeit, aufgrund derer eine falsche Diagnose erkannt wird. Gewichtsverlust ist nicht mit diesem Symptom verbunden, da es durch Veränderungen im Pankreas verursacht wird.

Bei der Entstehung eines Tumors sind nervöse Störungen möglich. Das menschliche Nervensystem hängt vom Gehalt der Toxine im Blut ab. Das Pankreas ist teilweise am Filtrationsprozess von Schadstoffen beteiligt. Das Auftreten eines Tumors in seiner Gegend verletzt diese Funktion, die Gallengänge werden geklemmt und der Inhalt der Galle dringt in das Gewebe ein. Dadurch werden die Nervenzellen gedrückt, was sich wie folgt manifestiert:

  • die Angst der Patienten nimmt zu;
  • häufige Schlaflosigkeit oder Müdigkeit;
  • Körperreaktionen werden gehemmt, selbst Schutzreflexe treten langsamer auf.

Hautmanifestationen der Krankheit - ein häufiges Phänomen. Bei einer Schädigung des Gebärmutterhalses oder bei anderen Krebsarten kann sich die Hautfarbe ändern.

Es ist wichtig! Es ist zu beachten, dass die Symptome der Krankheit je nach betroffenem Bereich unterschiedlich ausgeprägt sind. Die Unterscheidung der Symptome sollte von einem Onkologen vorgenommen werden.

Die Hauptmanifestation der Hautabstoßung ist Gelbsucht.

Gestörte Drüsenfunktionen ermöglichen keine ordnungsgemäße Galle, wodurch der Körper einer Vergiftung, einschließlich Gelbsucht der äußeren Schichten der Epidermis, ausgesetzt wird.

Die Haut beginnt zu jucken. Ein unangenehmes Gefühl kann jeden Bereich abdecken. Juckreiz wird nicht von Hautausschlag begleitet, sondern nimmt mit fortschreitender Krankheit zu und wird nicht als letztes Symptom für Krebs hervorgehoben.

Hämatologische Symptome

Bauchspeicheldrüsenkrebs äußert sich in Veränderungen der Blutzusammensetzung des Patienten. Wenn Sie die folgenden 3 Faktoren finden, können Sie über die Entstehung eines Krebses sprechen:

  • eine Zunahme der Anzahl natürlicher Hormone-Tumormarker;
  • Erhöhung des Blutzuckers;
  • das Auftreten einer erhöhten Anzahl von Toxinen in den Gefäßen.

Zucker steigt aufgrund einer Verletzung der Insulinproduktion, für die die Bauchspeicheldrüse teilweise verantwortlich ist. Zusammen mit diesem kann sich Diabetes mellitus entwickeln, was zu einer besonders gefährlichen Position des Patienten führt. Die Zunahme der Toxine ist auf die Ausbreitung der Galle zurückzuführen. Die Hormone der Marker werden in den diagnostizierten Bereichen in erhöhter Menge produziert, da sie meistens von den Tumoren selbst erzeugt werden. Sie sind jedoch auch zu normalen Zeiten im Blut enthalten und können aus natürlichen Gründen manchmal ansteigen.

Um diese hämatologischen Symptome zu erkennen, ist ein Bluttest erforderlich. Er wird nach Anamnese der äußeren Manifestationen der Krankheit ernannt.

Arten der Hardwarediagnose

Nach dem Sammeln wird die Krankengeschichte des Patienten zur Untersuchung geschickt. Stellen Sie sicher, dass Sie eine Biopsie durchführen, um die Beschaffenheit des Gewebes weiter zu überprüfen. Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs werden folgende Verfahren durchgeführt:

  • Spiral-Computertomographie mit Doppelkontrast;
  • Biopsie (Punktion) mit Überprüfung durch Computertomographie;
  • Biopsie mit Kontrolle mittels Ultraschall;
  • Forschungsmethode für operierbare PET-CT-Tumore;
  • transabdominale Sonographie (Ultraschallstudie);
  • endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERPHG);
  • Endoskopischer Ultraschall mit Elementen der Biopsie, Punktion.

Innovativ und am effektivsten ist die Diagnosemethode mit PET-CT. Es wird jedoch bei operablem Krebs eingesetzt. Der Patient wird in der Regel zur Standardbiopsie überwiesen, gefolgt von Tomographie und Ultraschall. Gleichzeitig werden auch benachbarte Organe diagnostiziert.

Eine Untersuchung mit Ultraschall kann extern (ohne Einführung von Hilfswerkzeugen in den Körper) und intern, dh nach der Methode der Endoskopie, erfolgen. Mit anderen Worten handelt es sich dabei um transabdominale und endoskopische Untersuchungen in der Onkologie der Bauchhöhle.

Der erste Untertyp beinhaltet die Verwendung der Vorrichtung, deren Hals durch die Vorderwand der menschlichen Bauchhöhle verläuft. Mit Ultraschallwellen liest und überträgt das Gerät das Bild der inneren Organe der Bauchhöhle auf den Bildschirm. Das resultierende Bild wird auf Anomalien untersucht: Ob ein Karzinom oder ein gutartiger Tumor gebildet wird. Das Hauptzeichen der Tumorentwicklung ist die abnormale Größe und Form der Bauchspeicheldrüse.

Bei der endoskopischen Untersuchung wird ein Gerät zur Endoskopie durch Mund und Magen in den Gastrointestinaltrakt eingeführt. Wegen der erhöhten Schmerzen während des Verfahrens wird der Patient in einen Anästhesiezustand gespritzt, und der Arzt-Gastroenterologe führt immer alle Maßnahmen aus.

CT-Scans (Computertomographie) bei der Diagnose von Tumordrüsen sind in der medizinischen Praxis weit verbreitet. Der CT-Scan wird mit einem Röntgengerät und einem Computer durchgeführt, der die empfangenen Diagnosedaten liest. Die Strahlen, die durch die Gewebe gehen, helfen dabei, ein dreidimensionales Modell der Position der inneren Organe zu erstellen. Als Ergebnis erhält der Spezialist ein vollwertiges Modell aus mehreren kombinierten Bildern. Standard-CT-Geräte erzeugen Bilder mit unscharfer Auflösung, aber Onkologiezentren und regionale Krankenhäuser kaufen Geräte mit verbesserten Definitionseigenschaften.

Die Diagnose mit Hilfe der Computertomographie ermöglicht es Ihnen, den genauen Ort des Tumors herauszufinden oder ihn zunächst zu erkennen.

Auf der Grundlage der erhaltenen Daten kann der Onkologe eine Aussage über die Funktionsfähigkeit des Neoplasmas treffen und je nach Diagnose Folgendes vorschreiben: Chemotherapie, Strahlenrehabilitation oder eine andere Methode der Genesung.

Biopsie-Punktionen

Bei der Biopsie-Untersuchung wird ein kleines Stück Patientengewebe aus dem Potenzial eines Patienten für die Tumorentwicklung entnommen. Es wird normalerweise operativ genommen und macht einen kleinen Schnitt. Neue Technologien ermöglichen jetzt die Biopsie und die Aufnahme einer kleinen Anzahl von Zellen mit einer Spritze. Bei der Punktion wird der Tumorbereich durchscheinend kontrolliert: Ultraschall, Röntgen und Tomographie. Dadurch können Sie das Gerät für die Gewebeentnahme genau positionieren.

Die Endoskopie wird auch für Punktionen verwendet. Wegen ihrer Schmerzen und ihrer Komplexität ziehen sie es vor, Operationen oder Spritzen gegenüber Patienten durchzuführen, die anfangs diagnostiziert werden.

Nur durch Biopsie und klinische Tests zur Bestimmung der Beschaffenheit des Gewebes kann eine genaue Diagnose gestellt werden. Dieses Verfahren ist obligatorisch.

Andere diagnostische Methoden

Wie kann die Bauchspeicheldrüse ohne Operation überprüft werden? Eine andere Methode ist die Positronen-Emissions-Tomographie (PET).

PET gilt als die schonendste Methode und wird zur Bestimmung der Funktionsfähigkeit des Neoplasmas verwendet. Krebszellen verbrauchen mehr Energie. Dies wurde in onkologischen Studien festgestellt, und die Informationen wurden zur Erstellung einer neuen Technik verwendet. In den Körper wird ein Komplex radioaktiver Elemente eingebracht, die sich nicht nachteilig auf die Gesundheit auswirken. Gewöhnliche Gewebe und Zellen nehmen sie nicht auf, aber Krebs neigt dazu, alles zu nehmen, was Energie geben kann. Gewebe, die Strahlungsmarker absorbiert haben, sind bei weiterer Untersuchung mit CT leicht zu erkennen (die Untersuchung wird komplex sein, d. H. PET-CT). Krebs wird am häufigsten auf diese Weise diagnostiziert.

Zu diesem Zweck wird auch die endoskopische Untersuchung verwendet. Der Gastroenterologe führt ein Endoskop in den Körper ein, das den Katheter in die Drüsen und Gallengänge führt. Von diesem Katheter dringt eine Markersubstanz in den Körper ein, die bei Röntgenuntersuchung als Kontrast erscheint. Aufgrund der Förderung des Inhalts der Gallengänge wird der Schluss gezogen, dass sich darin Hindernisse befinden. Wenn etwas stört, ist die Wahrscheinlichkeit eines Tumors hoch.

Nach dieser Untersuchung wird eine Punktion vorgenommen, um die Art des Tumors zu bestimmen - bösartig oder gutartig. Abhängig davon wird der Patient entweder mit einer Entfernung behandelt oder bis zum Tod einer Erhaltungstherapie unterzogen.

Blutuntersuchungen bei Verdacht auf Krebs

Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs steigt der Bilirubinspiegel dramatisch an, so dass seine Leistung zuerst überprüft wird. Dann stellt sich der Inhalt des chemischen Elements CA 19-9 bei Verdacht auf Krebs heraus. Dieses Element tritt hauptsächlich während der Entwicklung von Krebstumoren im Blut auf, kann jedoch auch bei gutartigen Tumoren auftreten. Daher ist die Diagnose durch die Blutuntersuchungsmethode nur eine Einengung des Verdachts, jedoch nicht der letzte Weg, um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines Tumors zu bestimmen.

Bauchspeicheldrüsenkrebs wird mit modernen Geräten, Tumormarkern sowie bewährten CT- und Ultraschallmethoden umfassend diagnostiziert. Ohne eine Primärgeschichte zu sammeln, ist eine korrekte Diagnose nicht möglich. Daher ist es für eine Person sehr wichtig, ihren eigenen Zustand bei den ersten Anzeichen einer Beeinträchtigung zu überwachen. Eine korrekte und rechtzeitige Diagnose ist nur unter der Bedingung möglich, dass der Patient alle seine Beschwerden vollständig und rechtzeitig ausdrückt. Wenn Sie zögern, einen Spezialisten zu kontaktieren, sinkt die Wahrscheinlichkeit der Genesung.

Bauchspeicheldrüsenkrebs: Symptome, Behandlung, Diagnose, Prognose

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine onkologische Erkrankung, die sich in der Regel entwickelt oder auf dem Hintergrund einer verringerten Immunität oder in Fällen, in denen eine Person an chronischen Erkrankungen dieses Organs leidet (chronische Pankreatitis, Diabetes mellitus), auftritt. Die Krankheit manifestiert sich lange Zeit nicht mit irgendwelchen Symptomen, und ihre späteren Manifestationen können als zugrunde liegende Erkrankung maskiert werden oder „vage“ sein, was die Diagnose sehr viel schwieriger macht. Bauchspeicheldrüsenkrebs neigt zu raschem Fortschreiten, dehnt sich aus und verursacht Metastasen an den Lymphknoten, der Leber, den Knochen und den Lungen. All dies bestimmt den Namen der Krankheit - "stiller Mörder".

Onkologen empfehlen, dass sich jeder Gesunde einmal im Jahr einem Ultraschall der Bauchhöhle und des retroperitonealen Raums unterzieht. Wenn bei Ihnen zwei oder mehr der unten aufgeführten Risikofaktoren auftreten, wird empfohlen, der jährlichen Untersuchung einen abdominalen MRI-Scan und einen Bluttest für CA-19-9 hinzuzufügen.

Über die Bauchspeicheldrüse

Dieses Drüsenorgan ist 16-22 cm lang und hat die Form einer Birne, die auf der Seite liegt, aber innen besteht es aus Läppchen, deren Zellen eine große Menge an Verdauungsenzymen produzieren. Jeder Lappen hat seinen eigenen kleinen Ausscheidungskanal, der zu einem großen Kanal verbunden ist, der in den Zwölffingerdarm mündet. Innerhalb der Läppchen befinden sich Inselzellen (Langerhans-Inseln), die nicht mit den Ausscheidungskanälen kommunizieren. Sie scheiden ihr Geheimnis - und dies sind die Hormone Insulin, Glucagon und Somatostatin - direkt in das Blut.

Eisen befindet sich in Höhe der ersten Lendenwirbel. Das vordere Peritoneum bedeckt es, und es stellt sich heraus, dass sich das Organ nicht in der Bauchhöhle selbst befindet, sondern im retroperitonealen Raum neben den Nieren und Nebennieren. Ein Teil des Körpers ist vor der Bauch- und Fettschürze, der sogenannten "kleinen Drüse", bedeckt. Ihr Ende ruht auf der Milz. Dadurch ist die Drüse der Forschung nicht so zugänglich wie beispielsweise die Leber. In erfahrenen Händen ist eine Ultraschalluntersuchung jedoch eine gute Methode für das Screening der Diagnose (d. H. Primär, initial, wenn Sie den Verdacht haben, dass sie mit anderen Methoden geklärt werden muss).

Die Bauchspeicheldrüse wiegt ungefähr 100 Gramm. Üblicherweise ist es in Kopf, Hals, Körper und Schwanz unterteilt. Letztere enthält die meisten Langerhans-Inseln, die den endokrinen Teil des Organs bilden.

Die Bauchspeicheldrüse ist mit einer Kapsel aus Bindegewebe bedeckt. Das gleiche "Material" trennt die Scheiben voneinander. Eine Verletzung der Unversehrtheit dieses Gewebes ist gefährlich. Wenn die von exokrinen Zellen produzierten Enzyme nicht in den Gang gelangen, sondern an einen ungeschützten Ort, können sie ihre eigenen Zellen verdauen: Sie bauen sowohl komplexe Proteine ​​als auch Fette und Kohlenhydrate in elementare Bestandteile ab.

Statistik

Nach Angaben der Vereinigten Staaten ist Bauchspeicheldrüsenkrebs relativ selten (entwickelt sich in 2-3 Fällen von einhundert malignen Tumoren) und ist die vierthäufigste Krebstodesursache. Diese Krankheit ist häufiger als jede andere Krebserkrankung tödlich. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass sich die Krankheit in den frühen Stadien überhaupt nicht manifestiert. Später können die Symptome dazu führen, dass Sie an völlig andere Krankheiten denken. In 1,5 Fällen sind Männer häufiger krank. Das Erkrankungsrisiko steigt nach 30, steigt nach 50 und erreicht nach 70 Jahren einen Höchststand (60% oder mehr der Fälle bei Menschen über 70).

Am häufigsten tritt Krebs im Pankreaskopf auf (3/4 der Fälle), wobei Körper und Schwanz des Organs am wenigsten betroffen sind. Etwa 95% der Krebserkrankungen werden durch Mutationen exokriner Zellen verursacht. Dann tritt ein Adenokarzinom auf. Letzteres hat oft eine Skirstruktur, wenn im Tumor mehr Bindegewebe vorhanden ist als bei der epithelialen "Füllung".

Bauchspeicheldrüsenkrebs metastasiert gerne in regionale Lymphknoten, Leber, Knochen und Lunge. Der Tumor kann sich auch ausdehnen und die Unversehrtheit der Wände des Duodenums 12, des Magens und des Dickdarms zerstören.

Warum entwickelt sich die Krankheit?

Wenn sich die Zellen jedes Organs teilen, erscheinen periodisch Zellen mit unregelmäßiger DNA-Struktur, was zu einer Verletzung der Struktur führt. In der Arbeit ist jedoch Immunität enthalten, die „sieht“, dass die Zelle in Proteinantigenen, die auf der Oberfläche ihrer Membran erscheinen, abnormal ist. Die T-Lymphozyten der Zellen, die tägliche Arbeit produzieren, müssen die Antigene aller Zellen, die nicht durch eine spezielle Barriere abgesperrt sind, mit den Daten in ihrem Gedächtnis über die Rate "verifizieren". Wenn diese Prüfungen nicht ordnungsgemäß übereinstimmen, wird die Zelle zerstört. Wenn dieser Mechanismus gestört ist, beginnen sich auch die mutierten Zellen zu teilen und bilden, wenn sie sich ansammeln, einen Krebstumor. Bis zu einer bestimmten kritischen Zahl enthalten sie einen Mechanismus, der sie vor dem Immunsystem verbirgt. Wenn dieses Volumen erreicht ist, erkennen die Abwehrkräfte den Tumor, können dies jedoch nicht alleine bewältigen. Ihr Kampf und verursacht das Auftreten früher Symptome.

Es wurde keine spezifische Ursache für Bauchspeicheldrüsenkrebs gefunden. Es wurden nur Risikofaktoren beschrieben, die diese Krankheit insbesondere beim gemeinsamen "Treffen" verursachen können. Sie sind wie folgt:

  • Chronische Pankreatitis Drüsenzellen, die sich in einem ständigen Entzündungszustand befinden, sind ein gutes Substrat für die Entwicklung von Mutationen in ihnen. Das Risiko, an Krebs zu erkranken, wird reduziert, indem die Erkrankung in einem Remissionszustand gehalten wird, der mit einer Diät möglich ist.
  • Erbliche Pankreatitis - Entzündung des Pankreas, die sich aus der Tatsache ergibt, dass sein defektes Gen "diktiert" wurde.
  • Diabetes mellitus. Insulinmangel (insbesondere bei Typ-2-Erkrankungen) und der dadurch erhöhte Blutzuckerspiegel erhöhen das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs.
  • Rauchen Dieser Risikofaktor ist reversibel: Wenn eine Person mit dem Rauchen aufhört und ihre Gefäße von Teer und Nikotin und die Bauchspeicheldrüse von Ischämie befreit, verringert sich das Risiko für diese Krankheit.
  • Fettleibigkeit erhöht auch das Krebsrisiko. Dies ist auf eine Veränderung des Gleichgewichts von Sexualhormonen zurückzuführen, die durch eine erhöhte Anhäufung von Adipozytengewebe (Fettgewebe) ausgelöst wird.
  • Leberzirrhose. Das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs steigt mit dieser Pathologie.
  • Die Anwesenheit von Magengeschwür. Diese Krankheit verändert die gastrointestinale Mikroflora und führt zu toxischen Verbindungen im Verdauungssystem. Bei einem operierten Magengeschwür erhöht sich das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs noch mehr.
  • Power Es gibt Studien, die jedoch noch nicht belegt sind und das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs erhöhen:
    1. "Verarbeitetes Fleisch": Schinken, Wurst, Speck, geräucherter Schinken: Das Risiko erhöht sich mit je 50 g Fleisch um 20%;
    2. Kaffee;
    3. ein Überschuß an einfachen Kohlenhydraten, insbesondere solchen, die in kohlensäurehaltigen Erfrischungsgetränken enthalten sind, die außerdem eine Zusammensetzung und Soda aufweisen;
    4. gegrilltes Fleisch, besonders rot - es enthält heterocyclische Amine, wodurch das Krebsrisiko um 60% erhöht wird;
    5. Eine große Menge gesättigter Fettsäuren in Lebensmitteln.
  • Colitis ulcerosa und Morbus Crohn. Seit vielen Jahren "vergiften" diese Pathologien die Bauchspeicheldrüse mit Chemikalien, die während einer Entzündung gebildet wurden.
  • Geringe körperliche Aktivität
  • Chronische allergische Erkrankungen: Ekzeme, atopische Dermatitis und andere.
  • Erkrankungen der Mundhöhle. Es gibt eine unerklärliche, aber nachgewiesene Tatsache, dass Karies, Pulpitis und Parodontitis das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs erhöhen.
  • Die Einnahme verschiedener Farbstoffe und Chemikalien, die in der Metallurgie verwendet werden.
  • Verfügbar Krebs ist an einem anderen Ort, insbesondere: Krebs des Pharynx, des Gebärmutterhalses, des Magens, des Darms, der Lunge, der Brust, der Eierstöcke, der Nieren und der Blase.
  • Alter über 60 Jahre.
  • Zu der afrikanischen Rasse gehörend.
  • Mutationen in der Struktur der eigenen DNA zum Beispiel in BRCA2 - dem Gen, das für die Unterdrückung des Tumorwachstums verantwortlich ist. Solche Mutationen können vererbt werden. Übermäßige Aktivität des Gens Protein Kinase P1 (PKD1) kann auch die Entwicklung von Bauchspeicheldrüsenkrebs stimulieren. In Bezug auf die Auswirkungen auf das letzte Gen als Methode zur Behandlung einer Krankheit wird derzeit Forschung betrieben.
  • Das Vorhandensein von Onkopathologie bei nahen Verwandten. Besonders gefährdet sind Personen, deren Angehörige der ersten Wahl vor dem 60. Lebensjahr Pankreaskarzinome diagnostiziert wurden. Und wenn solche Fälle 2 oder mehr sind, steigen die Chancen, eine Inzidenz zu entwickeln, exponentiell an.
  • Zugehörigkeit zum männlichen Geschlecht. Dieser Risikofaktor bezieht sich wie die vier vorletzten auf diejenigen, auf die eine Person keinen Einfluss haben kann. Durch die Beachtung präventiver Maßnahmen (über diese am Ende des Artikels) kann man seine Chancen jedoch erheblich reduzieren.

Präkanzeröse Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse sind:

Die Klassifizierung der Krankheit nach Struktur

Abhängig davon, welche Zellen sich ein maligner Tumor entwickelt hat (dies bestimmt seine Eigenschaften), kann es verschiedene Arten geben:

  • Duktales Adenokarzinom ist ein Krebs, der sich aus den Zellen entwickelt hat, die die Ausscheidungsgänge der Drüse auskleiden. Die häufigste Art von Tumor.
  • Glandulärer Plattenepithelkarzinom wird aus zwei Arten von Zellen gebildet, die Enzyme produzieren und die Ausscheidungsgänge bilden.
  • Riesenzelladenokarzinom ist eine Ansammlung von zystischen, blutgefüllten Hohlräumen.
  • Plattenepithelkarzinom Besteht aus duktalen Zellen; extrem selten.
  • Muzinöses Adenokarzinom tritt in 1-3% der Fälle von Bauchspeicheldrüsenkrebs auf. Es geht weniger aggressiv vor als die vorherige Form.
  • Das muzinöse Zystadenokarzinom entwickelt sich aufgrund der Degeneration der Zystdrüse. Häufiger betrifft diese Form von Krebs Frauen.
  • Acinar Krebs. Tumorzellen befinden sich in Form von Clustern, wodurch der Name des Tumors entsteht.
  • Undifferenzierter Krebs. Seine bösartigste Form.

Wenn sich Krebs aus der endokrinen Drüse entwickelt, kann er genannt werden:

  • Glucagonom - wenn es Glucagon produziert - ein Hormon, das den Blutzuckerspiegel erhöht;
  • Insulinom, das einen Insulinüberschuss synthetisiert, der den Blutzuckerspiegel senkt;
  • Gastrinom - ein Tumor, der Gastrin produziert - ein Hormon, das die Arbeit des Magens anregt.

Die Klassifizierung der Krankheit anhand ihrer Lokalisation

Geben Sie je nach Standort Folgendes aus:

  1. Bauchspeicheldrüsenkopfkrebs. Dies ist die häufigste Art eines malignen Tumors.
  2. Karzinom des Drüsenkörpers;
  3. Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Wenn Sie die beiden obigen Klassifikationen kombinieren, geben die Wissenschaftler die folgenden Statistiken an:

  • In 61% der Fälle ist das Duktalkarzinom im Kopf lokalisiert, in 21% im Schwanz, in 18% im Körper.
  • der Kopf der Drüse bietet für mehr als die Hälfte der Riesenzelladenokarzinome einen "Schutz";
  • In mehr als 60% der Fälle befindet sich das glanduläre Plattenepithelkarzinom im Kopf des Organs, seltener sind seine Herde mehrfach oder nur im Schwanz.
  • im Kopf lokalisiert und mehr als 78% der Muzin-Adenokarzinome;
  • Die Struktur der Lokalisation von Akinarzellkarzinomen ist wie folgt: 56% befinden sich im Kopf, 36% im Körper, 8% im Schwanz;
  • Muzines Cystadenokarzinom ist jedoch nur in 1/5 der Fälle im Kopf lokalisiert, mehr als 60% betreffen den Körper und in 20% der Fälle sind sie im Schwanz lokalisiert.

Daraus können wir schließen, dass der Kopf der Bauchspeicheldrüse der Ort ist, an dem der bösartige Tumor am häufigsten gefunden wird.

Symptome der Krankheit

Der entwickelte Pankreaskopfkrebs hat anfangs keine äußeren Manifestationen. Dann treten die ersten Symptome der Krankheit auf. Sie sind wie folgt:

  1. Magenschmerzen:
    • im "unter dem Löffel";
    • und gleichzeitig in der Hypochondrie;
    • gibt zurück;
    • Schmerzintensität nimmt nachts zu;
    • mehr Schmerz, wenn er sich nach vorne lehnt;
    • es wird einfacher, wenn Sie Ihre Beine gegen den Bauch drücken.
  2. Periodische Rötung und Schmerzen der einen oder anderen Vene. Sie können Blutgerinnsel verursachen, wodurch ein Teil der Extremität bläulich wird.
  3. Gewichtsverlust ohne Diät.
  4. Die frühen Stadien von Krebs sind auch durch allgemeine Schwäche, Behinderung und Gewicht gekennzeichnet, nachdem sie unter dem Löffel gegessen haben.

Weitere Anzeichen von Krebs im Zusammenhang mit einem vergrößerten Tumor sind:

  • Gelbsucht Es beginnt allmählich, eine Person merkt es lange nicht, vielleicht vielleicht, um die Gelbfärbung der Augen zu beachten. Nach einer gewissen Zeit, mit Quetschen der Formation, wo sich der Ausscheidungsgang der Bauchspeicheldrüse öffnet und der Hauptgallengang, der von der Leber ausgeht, steigt der Ikterus stark an. Die Haut wird nicht nur gelb, sondern erhält einen grünlich-braunen Farbton.
  • Starkes Jucken der Haut am ganzen Körper. Sie wird durch die Stagnation der Galle in ihren Gängen verursacht, wenn sich in der Haut Galleablagerung entwickelt.
  • Die Fäkalien werden hell und der Urin wird dunkel.
  • Völlig Appetit verloren.
  • Die Intoleranz von Fleisch und Fetten entwickelt sich.
  • Es gibt auch solche Verdauungsstörungen wie:
    • Übelkeit;
    • Erbrechen;
    • Durchfall Der Stuhl ist flüssig, übel riechend, fettig; es ändert sich aufgrund der Verschlechterung der Fettaufnahme aufgrund der Tatsache, dass Eisen keine normale Menge an Enzymen mehr abgibt.
  • Das Körpergewicht nimmt noch mehr ab, eine Person sieht erschöpft aus.

Die Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs im Körper oder im Schwanz haben mehrere andere Erscheinungsformen. Dies liegt an der Tatsache, dass diese Lokalisierung weit entfernt von den Gallenwegen ist, nämlich ihre Kompression und Gelbsucht verursacht - das Hauptsymptom, das eine Person veranlasst, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Darüber hinaus befinden sich im Körper und im Schwanz viele Inseln, die aus Zellen der endokrinen Drüse bestehen. Daher können Anzeichen von Krebs des Körpers oder des Schwanzes sein:

  • Symptome von Diabetes:
    • Durst
    • trockener Mund;
    • große Menge an ausgeschiedenem Urin;
    • Nacht Drang zu urinieren.
  • Symptome wie chronische Pankreatitis:
    • Schmerzen im Oberbauch;
    • Fetthocker, flüssiger, schwer vom Toilettenbecken abzuwaschen;
    • kann Durchfall sein;
    • Übelkeit;
    • verminderter Appetit;
    • abnehmen
  • Wenn sich ein Glucagonom entwickelt, manifestiert es sich:
    • Gewichtsverlust;
    • die Erscheinung der Verstopfung in den Mundwinkeln;
    • Ändern Sie die Farbe der Zunge in ein leuchtendes Rot. seine Oberfläche wird glatt, und er selbst scheint zu schwellen, wird größer und "fleischiger";
    • die Haut wird blass;
    • Hautausschlag erscheint, oft lokalisiert an den Extremitäten;
    • in regelmäßigen Abständen tritt Dermatitis auf, die als nekrolytisches Migrationserythem bezeichnet wird. Dies ist das Auftreten eines oder mehrerer Flecken, die sich dann in Blasen verwandeln - in den Wunden, die mit einer Kruste bedeckt sind. Nach dem Abfallen der Kruste bleibt ein dunkler Fleck zurück. An einer Stelle werden mehrere verschiedene Elemente gleichzeitig gefunden. Der Vorgang dauert 1-2 Wochen und dauert dann, danach kann er wiederholt werden. Die Dermatitis befindet sich normalerweise am Unterbauch, in der Leistengegend, im Dammbereich um den After. Die Behandlung mit Salben wirkt sich nicht auf sie aus, da sie nicht auf Allergien und nicht auf mikrobielle Entzündungen beruht, sondern eine Verletzung des Stoffwechsels von Proteinen und Aminosäuren in der Haut darstellt.
  • Gastrinom Symptome können sich auch entwickeln:
    • anhaltender Durchfall;
    • Kot fett, glänzend, anstößig, schlecht aus der Toilettenschüssel gespült;
    • Schmerz "unter dem Löffel" nach dem Essen, der bei der Einnahme von Medikamenten wie "Omeprazol", "Rabeprazol", "Ranitidin", wie bei Magengeschwür verschrieben, abnimmt;
    • mit der Entwicklung von Komplikationen von Magengeschwüren, die bei übermäßiger Produktion von Gastrin auftreten, können sein: Erbrechen brauner Inhalte, brauner flüssiger Stuhl, Gefühl, dass der Magen nach dem Essen nicht funktioniert ("stehen") kann.
  • Durchfall
  • Ödem
  • Menstruationsstörung.
  • Verminderte Libido
  • Langsame Wundheilung
  • Das Auftreten von Akne und Pusteln im Gesicht.
  • Trophische Geschwüre treten oft an den Beinen auf.
  • Auf der Haut gibt es periodisch Flecken wie Allergien.
  • Ein Ausbruch von "Hitzewallungen" mit einem Gefühl von Wärme in Kopf und Körper, Rötung des Gesichts. Die Flut kann sich nach Einnahme von heißen Getränken, Alkohol, schweren Mahlzeiten oder Stress entwickeln. Die Haut kann gleichzeitig bleicher werden als zuvor oder umgekehrt rot werden oder sogar violett werden.
  • Durch den Verlust von Natrium, Magnesium, Kalium und Durchfall können Krämpfe in den Gliedmaßen und im Gesicht auftreten, ohne dass das Bewusstsein verloren geht.
  • Sie können Schweregefühl verspüren, ein Gefühl des Überlaufens im linken Hypochondrium. Dies ist ein Zeichen einer vergrößerten Milz.
  • Verschüttete akute Schmerzen im Unterleib, starke Schwäche, Blässe der Haut. Dies sind Anzeichen für eine innere Blutung, die durch einen erweiterten Druck (in der Pfortader, der die Leber mit Blut versorgt) (durch erhöhten Druck in der Leber) der Speiseröhre und des Magens.

So sind Gewichtsverlust, Schmerzen im Oberbauch, Fettstühle charakteristische Symptome für Krebserkrankungen an jedem Ort. Sie sind auch bei chronischer Pankreatitis vorhanden. Wenn Sie keine Pankreatitis haben, müssen Sie nicht nur auf ihre Anwesenheit, sondern auch auf Krebs untersucht werden. Wenn bereits eine chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung auftritt, ist es erforderlich, nicht nur jährlich, sondern auch dann, wenn ein neues, bisher nicht vorhandenes Symptom vorliegt, auf Krebs zu untersuchen.

Hier haben wir uns die Symptome der Stadien 1 und 2 angesehen. Insgesamt sind es 4. Die letzte Stufe, abgesehen von ausgeprägten Herpesschmerzen, Durchfall und dem fast völligen Mangel an Resorption der Produkte, wird - aufgrund entfernter Metastasen - Symptome von jenen Organen manifestieren, in denen die Tumorzellen gelegen haben. Betrachten Sie die Symptome dieses Stadiums, nachdem wir erfahren haben, wie und wo Bauchspeicheldrüsenkrebs metastasiert werden kann.

Wo Metastasen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs

Ein bösartiger Tumor des Pankreas "zerstreut" seine Zellen auf drei Arten:

  • Durch Lymphe Es tritt in 4 Stufen auf:
    1. zuerst die Lymphknoten um den Kopf der Bauchspeicheldrüse befallen;
    2. Tumorzellen dringen in die Lymphknoten ein, die sich hinter der Stelle befinden, an der der Magen in den Zwölffingerdarm eintritt und an der das Hepatoduodenalband vorbeigeht (im Bindegewebsblatt befinden sich ein gemeinsamer Gallengang und Arterien, die anschließend in den Magen gehen, und die Lymphknoten befinden sich entlang des letzteren );
    3. als nächstes die Lymphknoten im oberen Mesenterium (Bindegewebe, in dem sich Gefäße befinden, die den Dünndarm ernähren und halten);
    4. Die letzte siebte Lymphe tritt in den Lymphknoten im Bauchraum an den Seiten der Aorta auf.
  • Durch das Kreislaufsystem. Die Tochterzellen des Tumors dringen also in die inneren Organe ein: Leber, Lunge, Gehirn, Nieren und Knochen.
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs filtert auch seine Zellen im Peritoneum aus. Daher können Metastasen am Peritoneum selbst, in den Beckenorganen, im Darm auftreten.

Außerdem kann ein Krebs zu Organen neben der Bauchspeicheldrüse heranwachsen: Magen, Gallenwege - wenn der Krebs im Kopf der Drüse lokalisiert ist, große Gefäße - wenn sich mutierte Zellen im Drüsenkörper befinden, Milz, wenn sich der Tumor vom Schwanz aus ausbreitet. Dieses Phänomen wird nicht als Metastasierung bezeichnet, sondern als Tumorpenetration.

Entwicklung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Es gibt 4 Stadien des Pankreaskarzinoms: